目錄：

第一章：不是所有糖尿病患者都適合“開(kāi)刀”

第二章：糖尿病人飲食

第三章：走出糖尿病食療誤區(qū)

糖尿病折磨人不是一天兩天的事情。在人們的眼中，一旦患上糖尿病就注定與吃藥打針結(jié)緣一輩子了。微創(chuàng)外科手術(shù)為糖尿病治療開(kāi)辟了一條新途徑。下面小編就和大家一起來(lái)了解一下吧！

不是所有糖尿病患者都適合“開(kāi)刀”

近年來(lái)，微創(chuàng)外科手術(shù)為糖尿病治療開(kāi)辟了一條新途徑，為患者帶來(lái)了福音。很多糖尿病患者深感吃藥、打胰島素控制血糖太難也太麻煩，非常想“一次性解決問(wèn)題”。但是，并不是所有的糖尿病患者都適合減重手術(shù)治療，手術(shù)糖尿病治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證。

［成功病例］

陸先生今年56歲，體型肥胖，患2型糖尿病至今已經(jīng)十余年。初起病時(shí)，飲食控制加上口服降糖藥物治療，血糖就可控制在較為理想的水平。2008年起，由于血糖控制不佳開(kāi)始應(yīng)用胰島素治療，但劑量越用越大，最多時(shí)每日需要48個(gè)單位胰島素，同時(shí)需加用數(shù)種口服降糖藥物配合降糖，且血糖控制仍不理想，自使用胰島素后體重比原來(lái)又增加了3千克。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陸先生的胰島功能已經(jīng)明顯減退，長(zhǎng)此以往，血糖控制不佳與胰島素分泌功能減退會(huì)形成惡性循環(huán)，最終將導(dǎo)致胰島功能衰竭。此外，陸先生體型肥胖，尤其是肚子較大，經(jīng)磁共振掃描發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)脂肪面積嚴(yán)重超標(biāo)，這也是他體內(nèi)的胰島素作用效率低下（即所謂的胰島素敏感性較差）的原因。由此可見(jiàn)，陸先生既有自身胰島素分泌不足，又有胰島素抵抗不能發(fā)揮正常的作用，致使其血糖不能得到有效控制。

醫(yī)生認(rèn)為，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式為陸先生治療。普外科、內(nèi)分泌代謝科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)科等多個(gè)學(xué)科通力合作，為陸先生成功實(shí)施了手術(shù)治療，陸先生至今無(wú)需服用降糖藥物，血糖控制理想。手術(shù)后半年，體重減輕了12千克。

為什么手術(shù)可以治療糖尿病呢？原來(lái)手術(shù)縮小了胃的容量，減少攝食（飯量），同時(shí)讓腸子改道，把遠(yuǎn)端小腸與胃吻合，即人為造成“短路”，重建腸道順序，使小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的吸收減少，同時(shí)改變胃腸道的激素分泌模式，使腸道內(nèi)的胰高血糖素樣肽-1（GLp-1）水平升高，這種激素具有增加人體內(nèi)降血糖激素——胰島素的水平，同時(shí)降低人體內(nèi)升血糖激素——胰高血糖素的水平，起到降低血糖濃度的作用。

國(guó)內(nèi)在參考了歐美和亞太外科減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)人身體特征和特點(diǎn)以及手術(shù)治療肥胖癥的經(jīng)驗(yàn)，于2010年發(fā)布了中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)：肥胖的2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的非手術(shù)治療后效果不佳者，只要沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌證，均可考慮施行手術(shù)。2型糖尿病的手術(shù)治療效果與其糖尿病病程、胰島細(xì)胞功能、患者年齡等多種因素有關(guān)。因此，如患者符合以下條件，可望獲得較好的治療效果：

1.體重指數(shù)≥32千克/米2；

2.病程不大于15年；

3.胰島儲(chǔ)備功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2；

4.年齡不大于65歲。

同時(shí)，患者無(wú)酒精或藥物依賴性以及嚴(yán)重的精神、智力障礙；患者理解術(shù)后生活方式、飲食習(xí)慣改變對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性，并具有耐受力，能積極配合術(shù)后隨訪。

糖尿病人飲食

對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多……那他們到底能吃什么？營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家為糖尿病人開(kāi)出了健康食譜。

蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家認(rèn)為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因?yàn)槠咸烟?、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒?/p>

糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類(lèi)制品。

含糖低的蔬菜

如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含鈣的食物

缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物

硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚(yú)、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

富含維生素B和維生素C的食物

補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對(duì)減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚(yú)、奶、白菜、豆類(lèi)以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。

此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對(duì)病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進(jìn)而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對(duì)血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類(lèi)健康的三大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。其中，糖尿病足是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。

走出糖尿病食療誤區(qū)

由于生活方式變化、工作壓力加大、健康觀念缺乏等原因，糖尿病將成為我國(guó)未來(lái)10最兇殘的生理殺手。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒患者，科學(xué)合理地控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，糖尿病食療應(yīng)走出以下誤區(qū)。

限制飲水

一些患者因?yàn)榘l(fā)病初期有多飲、多尿的癥狀，就限制飲水。其實(shí)口渴是因?yàn)槠咸烟菑哪蛑信懦鰰r(shí)帶走了大量水分，所以感到口渴就應(yīng)喝水，千萬(wàn)不可加以限制，否則可能會(huì)引起脫水或高黏血癥。

過(guò)度節(jié)食

一些患者為了讓降低自己的血糖、尿糖水平，盲目地控制自己的食物攝入，由原來(lái)的飲食無(wú)度一下轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)度節(jié)食。這樣的做法在開(kāi)始時(shí)雖然能使血糖、尿糖暫時(shí)下降，但由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足，人體活動(dòng)所需的能量只能由身體分解脂肪來(lái)提供，可能會(huì)引起酮酸中毒，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>

多吃堅(jiān)果

一些患者認(rèn)為多吃花生、瓜子等堅(jiān)果類(lèi)事物可以減輕自己的饑餓感。其實(shí)這類(lèi)食物含有大量脂肪，過(guò)多攝入會(huì)使血脂升高，一部分血脂會(huì)通過(guò)異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而對(duì)身體不利。

不吃水果

一些患者以為水果還有糖分就不敢吃，其實(shí)水果里所含的維生素、果膠和礦物質(zhì)對(duì)人體是有益處的。在控制碳水化合物攝入總量的前提下，患者如果選擇碳水化合物含量較低的水果作為加餐，有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。

糖尿病并不可怕，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，配合治療，加上合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，病情是可以得到很好控制的。唐愛(ài)華提醒患者，對(duì)糖尿病的治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行，切不可盲目為之。

結(jié)語(yǔ)：糖尿病其實(shí)沒(méi)有大家想象的那么可怕，只要發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，治療的及時(shí)，再加上飲食控制，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，還是能夠很好的控制病情的。（文章原載于《益壽寶典》，刊號(hào)：2012.03，作者：包玉倩，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。