糖尿病的病根到底是什么
"糖尿病"這三個(gè)字給人的第一印象大概是:一種尿液中有糖的病。這樣理解并沒(méi)有錯(cuò),但糖尿病的核心問(wèn)題其實(shí)是血液中糖的含量過(guò)高。腎臟就像家中的下水道,血液中的廢物在這里過(guò)濾出來(lái),就成為了尿液。身體健康的時(shí)候,腎臟會(huì)留住葡萄糖,不讓它進(jìn)入尿液,所以健康人的尿液中是不含糖的。而糖尿病患者因?yàn)檠菨舛冗^(guò)高,腎臟"心有余而力不足",便有"挽留不住"的糖分進(jìn)入尿液。"糖尿病"因尿液中異常含糖得名,但真正的問(wèn)題其實(shí)是血糖過(guò)多。高血糖狀態(tài)從很多方面損害我們的身體,引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等病變。
為了防止血糖含量過(guò)高,我們胰腺內(nèi)的"胰島β細(xì)胞"會(huì)分泌胰島素到血液里,胰島素的使命就是用上全部招數(shù)來(lái)降低血糖。糖尿病患者的血糖之所以失去控制,問(wèn)題出在胰島素。當(dāng)胰島的β細(xì)胞出現(xiàn)病變,分泌的胰島素太少,不足以對(duì)抗血糖的升高,便發(fā)生了1型糖尿病。當(dāng)身體對(duì)胰島素變得不敏感,胰島素對(duì)抗血糖的招數(shù)就不好使了,血糖同樣升高,這樣就發(fā)生了2型糖尿病。
2型糖尿病尤其愛(ài)光顧吃得多運(yùn)動(dòng)少的胖子們,這是因?yàn)?,肥胖一方面?huì)導(dǎo)致身體對(duì)胰島素變得不敏感,另一方面又會(huì)損傷合成胰島素的胰島β細(xì)胞。正因?yàn)閷?duì)胰島素不敏感,胖人需要更高水平的胰島素來(lái)降低血糖,這就使得胰島β細(xì)胞不堪重負(fù)。暴飲暴食一餐之后,餐后血糖陡然上升,使得本來(lái)就已經(jīng)負(fù)擔(dān)過(guò)重的胰島β細(xì)胞進(jìn)一步受損。而運(yùn)動(dòng)則相反,可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性,有利于胰島素奪回對(duì)血糖的控制權(quán)。俗話說(shuō)"三分天注定,七分靠打拼",雖然糖尿病有著先天因素,但是后天生活方式和飲食習(xí)慣也是非常重要的,所以醫(yī)生們都提倡糖尿病患者作息規(guī)律,控制飲食。
肥胖導(dǎo)致胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)重,盡管細(xì)胞不一定死亡,但合成能力衰竭卻是事實(shí)。盡管科學(xué)家一直在"讓胰島β細(xì)胞復(fù)活"的道路上奔走,但至今仍沒(méi)有確切的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。因此,現(xiàn)有的醫(yī)療手段尚沒(méi)有辦法從根本上治愈糖尿病,患者只能從吃藥和改善生活習(xí)慣兩方面去控制血糖,防止高血糖狀態(tài)帶來(lái)的嚴(yán)重后果。
雖然胰島素的改變難以逆轉(zhuǎn),但是只要努力使血糖得到良好的控制,患者基本上能像正常人一樣生活,甚至能達(dá)到人群的平均壽命。所以,糖尿病的治療在任何時(shí)間都必須強(qiáng)調(diào)"堅(jiān)持"二字。
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