產(chǎn)后腹痛 正確認(rèn)識產(chǎn)后腹痛的原因
婦女在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況,這樣的情況出現(xiàn)的話會(huì)加重新產(chǎn)婦的身體狀況,會(huì)給新產(chǎn)婦帶來很多的不便,那么產(chǎn)后腹痛是怎么回事呢,房后小腹痛又是因?yàn)槭裁茨?,懷孕初期小腹痛原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧?/p>
產(chǎn)后腹痛是中醫(yī)中的一個(gè)名詞,是指婦女在分娩完之后,由于子宮的收縮而導(dǎo)致的小腹的疼痛,通常會(huì)在產(chǎn)后的一到兩天內(nèi)出現(xiàn),常常會(huì)持續(xù)兩到三日,這樣的產(chǎn)后腹痛一般是不需要治療的,但是如果劇烈疼痛產(chǎn)婦就需要就診了。
病因
本病主要病機(jī)是氣血運(yùn)行不暢,不榮則痛或不通則痛。產(chǎn)后腹痛的發(fā)生與新產(chǎn)后子宮縮復(fù)及產(chǎn)婦身體狀態(tài)密切相關(guān)。
妊娠期,子宮藏而不瀉,蓄藏精血,濡養(yǎng)胎兒,隨著胎體逐漸増大,子宮漸蓄至極。分娩后,胎兒、胎衣次第俱下,子宮由藏而瀉,并由膨滿頓呈空虛狀態(tài),加之子宮縮復(fù)排出余血濁液,子宮在此一臧一瀉過程中,氣血變化急劇,若產(chǎn)婦體健,多可適應(yīng)。
若產(chǎn)婦的身體本身就氣血比較虛弱,或者是在生產(chǎn)時(shí)候失血過多了,導(dǎo)致血虛,則會(huì)產(chǎn)生疼痛。
或子宮余血濁液,因寒致瘀,或氣滯血瘀,或胞衣、胎盤殘留,沖、任、胞脈阻滯,不通則痛。常見的病因?yàn)闅庋獌商摗鰷訉m。
病機(jī)
1、氣血兩虛
素體虛弱,氣血不足,復(fù)因產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后失血過多,因產(chǎn)后虛,沖任血虛,胞脈失養(yǎng);或血少氣弱,運(yùn)行無力,血行遲滯,不榮則痛。
2、瘀滯子宮
產(chǎn)后元?dú)馓潛p,血室正開,起居不慎,感受寒邪,血為寒凝;或胎盤、胎膜滯留子宮;或情志不暢,肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣滯則血瘀;瘀血內(nèi)停,阻滯沖任、子宮,不通則痛。
診斷要點(diǎn)診斷依據(jù)
1、病史
產(chǎn)婦身體虛弱,又在生產(chǎn)時(shí)候失血過多,或者有貨情志不遂,有或者有當(dāng)風(fēng)感寒史。
2、臨床表現(xiàn)
新產(chǎn)后至產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)小腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,或小腹隱隱作痛,多日不解,不伴寒熱,常伴有惡露量少,色紫黯有塊,排出不暢;或惡露量少,色淡紅。
鑒別診斷
1、產(chǎn)后傷食腹痛
多有傷食史,痛在脘腹,常伴有胃脘滿悶,暖腐吞酸,嘔吐腹瀉,大便穢臭。舌苔垢膩等,而惡露無異常改變。
2、產(chǎn)褥感染腹痛
小腹疼痛劇烈,持續(xù)不減且拒按,伴有發(fā)熱惡寒或高熱寒戰(zhàn),惡露時(shí)多時(shí)少,色紫黯敗如醬,氣臭穢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、婦科檢查、B型超聲檢測所獲相應(yīng)陽性資料,可資鑒別(參產(chǎn)后發(fā)熱)。
3、產(chǎn)后痢疾
可有產(chǎn)后腹痛窘迫癥狀,里急后重,大便呈赤白膿血樣,大便常規(guī)檢查可見多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。
辯證論治辯證要點(diǎn)
產(chǎn)后腹痛辨證以腹痛的性質(zhì),惡露的量、色、質(zhì)、氣味的變化為主,結(jié)合兼癥、舌脈辨其虛實(shí)。若小腹隱痛,喜揉按,按之痛減,惡露量少,色淡質(zhì)稀,伴頭暈眼花,心悸證仲,舌淡,脈虛細(xì)者,多屬血虛;若小腹脹痛,拒按,或冷痛喜溫,得熱痛減,惡露量少或不下,色紫黯有塊,四肢不溫,舌質(zhì)黯,脈沉緊或弦澀者,多屬血瘀。
治療原則
本病治療以補(bǔ)虛化瘀,調(diào)暢氣血為主。虛者補(bǔ)而調(diào)之,實(shí)者通而調(diào)之,促使氣充血暢,胞脈流通則腹痛自除。臨證時(shí),根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn),用藥勿過于滋膩,亦勿過于攻逐,使胞脈血足氣充濡養(yǎng)子宮,氣血暢行,惡露排出,子宮縮復(fù)正常,則腹痛自解。若經(jīng)檢查,確有胎盤、胎膜殘留者,可以手術(shù)清除宮內(nèi)容物。
辯證論治
1、氣血兩虛證
主要證候
產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質(zhì)稀無塊;面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔仲,大便干結(jié);舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法
補(bǔ)血益氣,緩急止痛。
代表方
腸寧湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。
方藥
當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續(xù)斷、麥冬、肉桂、甘草。
2、瘀滯子宮證
主要證候
產(chǎn)后小腹疼痛,拒按,得熱痛緩;惡露量少,澀滯不暢,色紫黯有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫黯,脈沉緊或弦澀。
治法
活血化瘀,溫經(jīng)止痛。
代表方
生化湯。
方藥
當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。
轉(zhuǎn)歸預(yù)后
產(chǎn)后腹痛為產(chǎn)后常見病,經(jīng)積極治療后大多能痊愈。若失治誤治,瘀血日久而成瘀熱;或瘀血不去,新血不生,血不歸經(jīng)致產(chǎn)后惡露淋瀝不盡,應(yīng)引起重視。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1、產(chǎn)后腹痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦,故應(yīng)做好計(jì)劃生育工作。
2、產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)消除恐懼與精神緊張,注意保暖,切忌飲冷受寒。
3、密切觀察子宮縮復(fù)情況,注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留,應(yīng)及時(shí)檢查處理。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于產(chǎn)后腹痛有了一定的了解了吧,產(chǎn)后腹痛一般情況是下正常的反應(yīng),而如果持續(xù)的腹痛,得不到緩解的話,就需要及時(shí)的就醫(yī),查明疼痛原因,及時(shí)治療了,產(chǎn)后媽媽身體是最虛弱的時(shí)候,要記得照顧好哦。