驚恐 一女子結(jié)腸內(nèi)竟長(zhǎng)出這種玩意
提起結(jié)腸息肉相信大家都不陌生,這是一種會(huì)嚴(yán)重威脅到人們健康的疾病,很多人都因此而感到十分不適,因?yàn)檫@種毛病嚴(yán)重起來(lái)的話會(huì)讓人很難受,那么大家知道結(jié)腸息肉的病因是什么,以及應(yīng)該如何預(yù)防結(jié)腸息肉呢?
一女子結(jié)腸內(nèi)竟長(zhǎng)出這種玩意
某醫(yī)院為一女性患者進(jìn)行了結(jié)腸息肉切除手術(shù)。該患者結(jié)腸息肉數(shù)目之多,體積之大,手術(shù)用時(shí)時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)造了蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院接診患者“之最”。
該患者59歲,因“大便帶血1周”入院,入院后行結(jié)腸鏡檢查示:全結(jié)腸可見(jiàn)大小不一息肉,大的直徑已達(dá)3厘米。
結(jié)腸息肉一般為良性腫瘤,但體積較大、較寬的息肉,癌變的可能性非常高,所以消化科醫(yī)師建議患者進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)中,由于息肉數(shù)目較多,手術(shù)醫(yī)師借助尼龍繩結(jié)扎術(shù),高頻電凝電切術(shù),鈦夾釋放術(shù)等歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí),成功切除息肉45個(gè)。
手術(shù)過(guò)程中患者沒(méi)有明顯不適,操作過(guò)程順利。經(jīng)病例檢查,其息肉均為良性,并無(wú)癌變。目前該患者預(yù)后良好,半年后再到醫(yī)院復(fù)查。
消化科醫(yī)師介紹,結(jié)腸息肉的發(fā)病因素主要為感染、年齡、生活習(xí)慣(粗纖維飲食、吸煙等)、遺傳,臨床表現(xiàn)主要為間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,繼發(fā)感染可伴多量粘液或粘液血便。
少數(shù)患者可有腹部悶脹不適、隱痛或腹痛癥狀。在目前的檢查途徑中,直腸指診可觸及低位息肉,肛鏡或纖維結(jié)腸鏡可直接看到息肉,鋇灌腸可顯示充結(jié)腸盈缺損情況,而結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉最好的方法,并且可行內(nèi)鏡下治療息肉。
據(jù)了解,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,消化道疾病的發(fā)病率逐年增高,胃腸鏡檢查是診斷胃腸道疾病首要手段。
隨著內(nèi)鏡性能的增進(jìn)和內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷提高,該院已成功開(kāi)展多項(xiàng)內(nèi)鏡下診療技術(shù),如內(nèi)鏡下息肉切除、內(nèi)鏡下異物取出、內(nèi)鏡下粘膜止血等項(xiàng)目,為多名患者解除了消化道疾病的困擾。
凡從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見(jiàn),炎性息肉,腸黏膜受長(zhǎng)期炎癥刺激增生的結(jié)果,錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉,其他,如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類(lèi)癌等疾患。
臨床上息肉可為單個(gè)或多個(gè),以大腸息肉多見(jiàn)且癥狀較明顯。息肉癥視癥狀輕重不同可采用中西藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎及經(jīng)腹或經(jīng)肛門(mén)等多種辦法進(jìn)行治療。
病因
結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與以下因素有關(guān),具體介紹如下。
1.感染
有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)。
2.年齡
結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高。
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
4.遺傳
某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因ApC等位基因,而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)ApC等位基因在出生時(shí)是正常的。
以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí),則在突變部位發(fā)生腺瘤,這種突變稱為體細(xì)胞突變。
臨床表現(xiàn)
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見(jiàn);繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門(mén),也有引致腸套疊外翻脫垂者。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡,直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
檢查
1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉。
1.手術(shù)治療
(1)單個(gè)息肉可行切除,加病檢同時(shí)進(jìn)行。
(2)多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。
(3)低位或長(zhǎng)蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套扎或經(jīng)肛門(mén)直接切除。
(4)廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會(huì)陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
(5)高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
(6)息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
2.藥物治療
(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)維生素外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備血等。
(3)出血量大于800ml或血壓不能維持,應(yīng)及時(shí)輸血并行剖腹手術(shù)治療。
增生性息肉:不會(huì)發(fā)生惡性病變
增生性息肉是最常見(jiàn)的一種,又名“化生性息肉”。這類(lèi)息肉大多分布在遠(yuǎn)側(cè)大腸,一般體積較小,直徑很少有超過(guò)1厘米的,外形為黏膜表面的一個(gè)小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。多發(fā)性也很常見(jiàn),組織學(xué)認(rèn)為,這種息肉是由增大而規(guī)則的腺體形成的,腺體上皮細(xì)胞增多造成皮皺縮呈鋸齒形,細(xì)胞核排列規(guī)則,其大小及染色質(zhì)含量變化很小,核分裂相對(duì)少見(jiàn)。一個(gè)重要的特點(diǎn)是,腸腺隱窩的中、下段都有成熟的細(xì)胞出現(xiàn)。增生性息肉也不會(huì)發(fā)生惡性病變。
淋巴性息肉:高發(fā)于20-40歲成年人
淋巴性息肉也叫良性淋巴瘤,多見(jiàn)于20-40歲的成年人,也有少數(shù)兒童。這其中,男性略多。淋巴性息肉多發(fā)于直腸,尤其是下段直腸;多數(shù)為單發(fā),也有多發(fā)的;大小不等,直徑從幾毫米到2-5厘米不等。表面光滑或分葉狀或有表淺潰瘍形成。多數(shù)無(wú)蒂,個(gè)別有蒂的,也較為短粗。組織學(xué)上表現(xiàn)為分化良好的淋巴濾泡組織,局限于粘膜下層內(nèi),表面覆蓋正常粘膜??梢钥吹缴l(fā)中心,往往較為擴(kuò)大,有核分裂象,但周?chē)牧馨图?xì)胞中沒(méi)有核分裂像,增殖的濾泡與周?chē)M織分界清楚。淋巴息肉是不會(huì)發(fā)生癌變的。
結(jié)語(yǔ):結(jié)腸息肉是一種會(huì)嚴(yán)重危害人們身體健康的疾病,給人的健康帶來(lái)極大的威脅,所以這一點(diǎn)大家是一定要慎重的,希望本篇文章能夠給大家?guī)?lái)一定的幫助,如果發(fā)現(xiàn)身體有異常的話,那么就一定要慎重了,這一點(diǎn)十分關(guān)鍵,及早發(fā)現(xiàn)才能及早治療。
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