有氧運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)在很多人都比較關(guān)注的一件事情，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)可以幫助我們提升身體素質(zhì)還能維護(hù)體型，但是經(jīng)常會(huì)有小伙伴反應(yīng)由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度，第二天會(huì)導(dǎo)致腿軟，究竟是什么原因?qū)е碌哪?，為什么?huì)出現(xiàn)這種情況，希望大家能夠慎重以待，當(dāng)心患上了橫紋肌溶解癥。>>>女人排卵后這變化讓人臉紅

運(yùn)動(dòng)量越大效果越好嗎？貴州的張女士會(huì)告訴你這是無(wú)稽之談。近日，她就因?yàn)橐豢跉庾隽似甙賯€(gè)深蹲而患上了“橫紋肌溶解癥”，導(dǎo)致“腿軟”還因此住進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生提醒廣大市民，運(yùn)動(dòng)切不可盲目而為，一定要控制好運(yùn)動(dòng)量。

女子做700個(gè)深蹲引來(lái)“橫紋肌溶解癥”

幾天前，張女士參加一個(gè)拓展培訓(xùn)。為了挑戰(zhàn)自己的極限，張女士一口氣做了七百個(gè)深蹲。做完后感到雙腿疼痛，并且酸軟，伴有酸脹感，行走時(shí)疼痛加劇，兩天后開(kāi)始出現(xiàn)尿血及濃茶樣尿液，無(wú)奈前往醫(yī)院急救科就診。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，張女士的心肌酶三項(xiàng)指標(biāo)均高于正常水平十倍以上，其中肌酸激酶高于正常水平一千倍左右，確診為由于過(guò)量運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的“橫紋肌溶解癥”。一般心肌酶高于正常水平五倍即可診斷為‘橫紋肌溶解癥’。

病因復(fù)雜多樣，一般沒(méi)有后遺癥

“橫紋肌溶解癥”是指橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物漏出，進(jìn)入外周血液造成的臨床綜合征，常伴有嚴(yán)重的代謝紊亂，腎功能損害，腎小管阻塞，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭甚至多臟器功能衰竭而死亡。

健身教練提醒：有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)

出現(xiàn)“肌肉溶解”，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不是主要原因，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式才是關(guān)鍵。

“肌肉溶解”主要是針對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致這一癥狀。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)屬于短時(shí)間的爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，若一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)無(wú)法進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)者就會(huì)停止，不存在說(shuō)的運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

而對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，量力而行，運(yùn)動(dòng)過(guò)程保持自我感覺(jué)良好的狀態(tài)非常重要。正常的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，都不會(huì)出現(xiàn)“肌肉溶解”的狀況。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)補(bǔ)水也非常重要。運(yùn)動(dòng)前15-30分鐘最好能補(bǔ)充100-200ml的水分，運(yùn)動(dòng)中也需要持續(xù)補(bǔ)水，運(yùn)動(dòng)后更加需要。

資深戶外拓展愛(ài)好者：拓展訓(xùn)練切勿透支體力

多年從事戶外拓展相關(guān)工作，資深戶外拓展愛(ài)好者“長(zhǎng)風(fēng)”就曾見(jiàn)過(guò)，不少初次接觸戶外運(yùn)動(dòng)的參與者因體力透支而昏闕。

“戶外拓展運(yùn)動(dòng)分很多種，挑戰(zhàn)極限只是戶外拓展運(yùn)動(dòng)的一個(gè)種類。其實(shí)戶外拓展運(yùn)動(dòng)的初衷，并不是對(duì)人類體能的透支，而是主要通過(guò)一個(gè)陌生的環(huán)境，鍛煉團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力?！遍L(zhǎng)風(fēng)建議，戶外運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，如果平時(shí)很少鍛煉身體，在參加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)就要更加注意保護(hù)自己。

“我從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這種病，平常教練都會(huì)提醒我們注意不要受傷。”健身愛(ài)好者彭先生表示?！敖叹毜挠?xùn)練計(jì)劃都是根據(jù)個(gè)人情況量身定制，講究循序漸進(jìn)，一般不會(huì)進(jìn)行如此過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，正常的健身愛(ài)好者應(yīng)該很難碰到這種病”。

律師：責(zé)任劃分要看具體情況

“這個(gè)事件不能簡(jiǎn)單的斷定誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。從主辦方來(lái)說(shuō)，是否有做到及時(shí)提醒，是否存在

指使從容等行為;從傷者來(lái)說(shuō)，是否存在執(zhí)意而為的現(xiàn)象。這些都是責(zé)任劃分的依據(jù)?！甭蓭煴硎荆p方在協(xié)商不能解決的情況下，就只能由法院根據(jù)證據(jù)材料綜合評(píng)判。

今年1月17日，41歲的李先生參加了某商家舉行的拓展活動(dòng)。活動(dòng)中有一項(xiàng)內(nèi)容是體能挑戰(zhàn)，誰(shuí)連續(xù)做俯臥撐的次數(shù)多就獲勝。“他年輕時(shí)很喜歡運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在雖然忙生意，還是會(huì)抽時(shí)間做運(yùn)動(dòng)?！?/p>

妻子汪女士介紹，活動(dòng)中，丈夫在30分鐘內(nèi)連續(xù)做了約700個(gè)俯臥撐，做完后便覺(jué)得雙臂酸痛不已。

開(kāi)始以為是正常的運(yùn)動(dòng)后疲勞，并沒(méi)有引起重視，兩天后丈夫雙臂痛得不能抬舉，小便顏色、濃度像“醬油”，于急診科就診。經(jīng)過(guò)一晚上的搶救，次日上午，李先生的癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，但還需進(jìn)行護(hù)腎治療和手臂肌肉康復(fù)治療。

學(xué)生也是高發(fā)群體

15歲男孩梁浩(化名)是長(zhǎng)沙某中學(xué)高一新生，9月16日，他在體育課時(shí)和同學(xué)一起進(jìn)行了蛙跳訓(xùn)練。第二天，他的雙下肢出現(xiàn)肌肉酸痛、腫脹等癥狀，下蹲、起立很困難。

到醫(yī)院檢查，考慮為橫紋肌溶解癥。目前梁浩正在接受治療，雙下肢疼痛、腫脹有所好轉(zhuǎn)。

無(wú)獨(dú)有偶，18歲的女孩王也因?yàn)橥瑯拥陌Y狀成了梁浩的“病友”。王就讀于長(zhǎng)沙某大學(xué)一年級(jí)，近期學(xué)校搞軍訓(xùn)，她在參加軍訓(xùn)時(shí)做了近半小時(shí)俯臥撐，并堅(jiān)持訓(xùn)練了一整天，當(dāng)晚開(kāi)始出現(xiàn)腿軟、疼痛，本以為是肌肉拉傷，可到次日清晨，她雙下肢劇烈疼痛，無(wú)法行走，同學(xué)趕緊送她到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院看病，被診斷為橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解癥是由于橫紋肌細(xì)胞損傷引起的細(xì)胞的溶解，常伴有嚴(yán)重的代謝紊亂，包括高鉀血癥、急性腎功能衰竭等，嚴(yán)重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

橫紋肌溶解癥病因及誘因很多，常見(jiàn)的有過(guò)量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、極端體溫(高熱、低熱)、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)等。

像上述兩學(xué)生出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，很可能是因?yàn)榇罅窟\(yùn)動(dòng)身體無(wú)法適應(yīng)所導(dǎo)致的。

提醒：新生軍訓(xùn)強(qiáng)度最好因人而異

“醫(yī)院急診科每年都會(huì)接診數(shù)例橫紋肌溶解癥患者，多數(shù)是因?yàn)楦邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的發(fā)病。”醫(yī)生表示，根據(jù)臨床接診情況來(lái)看，大部分患者均可出現(xiàn)肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等癥狀，也可伴有發(fā)熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色，約1/3的患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

軍訓(xùn)對(duì)于鍛煉學(xué)生的耐力和意志力是很有必要的，但訓(xùn)練強(qiáng)度需因人而異，像有先天性心臟病、有心臟疾病家族遺傳史、心率失常、心臟瓣膜病等情況的學(xué)生，平時(shí)切忌高強(qiáng)度鍛煉，如有疾病應(yīng)該在軍訓(xùn)前告之學(xué)校，以便學(xué)校特殊情況特殊對(duì)待。

學(xué)生在參加軍訓(xùn)時(shí)要從小運(yùn)動(dòng)量、低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開(kāi)始，再根據(jù)自身情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，若出現(xiàn)肌肉異常疼痛等情況，請(qǐng)及時(shí)匯報(bào)并到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國(guó)外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見(jiàn)的原因有過(guò)量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。

常見(jiàn)的遺傳相關(guān)因素如

肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATp耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死。

發(fā)生機(jī)制

①腎小管堵塞。

②小管氧化物損傷。

③腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。

可見(jiàn)肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。

因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí)，可見(jiàn)少尿、無(wú)尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

1.血液檢查

生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶，轉(zhuǎn)氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高鉀、高磷，代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內(nèi)凝血等血液系統(tǒng)異常;肌紅蛋白血癥。

2.尿液檢查

肌紅蛋白尿，尿常規(guī)：常有蛋白尿;尿沉渣：無(wú)紅細(xì)胞或少量紅細(xì)胞、顆粒管型，尿肌紅蛋白升高，尿二羧基酸排泄。

3.肌肉檢查

(1)骨99TcMDp顯像受累肌肉高攝取。

(2)MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號(hào)。

(3)肌電圖受累部位肌源性損傷。

4.心電圖重點(diǎn)檢查高血鉀對(duì)心肌的損害。

結(jié)語(yǔ)：運(yùn)動(dòng)是好事，但是也要把握好度，這個(gè)度是十分關(guān)鍵的，所以希望大家能夠慎重起來(lái)，不然的話突然運(yùn)動(dòng)過(guò)猛，很容易導(dǎo)致一系列疾病的出現(xiàn)，這個(gè)希望朋友們能夠慎重，最好根據(jù)專業(yè)人士的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行練習(xí)，可以避免走很多彎路。