目錄：

第一章：4種腦梗死你都認(rèn)識(shí)嗎？

第二章：白內(nèi)障 別等“熟了”再摘

第三章：看張仲景如何治療糖尿病

疾病是人類的克星?？偸窃跓o(wú)意間給人們致命一擊，你知道腦梗死嗎？腦梗死的癥狀你知道多少呢？腦梗死的治療應(yīng)該如何做呢？

4種腦梗死你都認(rèn)識(shí)嗎？

腦梗死又叫腦卒中、缺血性中風(fēng)，是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的腦組織缺血性壞死或腦軟化。腦梗死的通常表現(xiàn)是卒然昏倒、不省人事，常見(jiàn)口眼歪斜、語(yǔ)言不利、偏癱等癥狀，患有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常的中老年人更是腦梗死“青睞”的對(duì)象。

需要說(shuō)明的是，平時(shí)我們所說(shuō)的腦梗死其實(shí)包含了4種情況，它們病因、癥狀、結(jié)局各不相同，但都應(yīng)引起重視。

1老年人多發(fā)：腦血栓(血栓性腦梗死)

腦血栓是腦梗死中發(fā)病率最高的一種，占全部腦梗死病例的半數(shù)以上，中老年人多見(jiàn)，男性多于女性。它是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管內(nèi)腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。

腦內(nèi)血栓形成的部位不同，癥狀亦不相同。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，初期可有肢體麻木、無(wú)力、頭痛、頭暈等表現(xiàn)，數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)半側(cè)肢體失靈、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、昏迷等情況，嚴(yán)重者造成死亡。腦血栓與腦出血的臨床癥狀有許多相似之處，極易混淆，但治療方案截然相反。前者需溶血，后者需凝血。腦血栓預(yù)后比腦出血要好，但一部分患者也會(huì)留有偏癱等后遺癥。

2中青年人多見(jiàn)：腦栓塞(栓塞性腦梗死)

腦栓塞與前面所說(shuō)的腦血栓差異很大，它的原發(fā)病不在腦內(nèi)，而是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”(包括血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜的贅生物等)進(jìn)入血管后，流入腦動(dòng)脈血管，堵塞管腔，從而發(fā)生腦栓塞，使腦組織局部發(fā)生缺血、軟化，引起與腦血栓相同的后果。

腦栓塞發(fā)病率也很高，以中青年人多見(jiàn)。它起病急，多無(wú)先兆，癥狀和腦血栓形成相似，有頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、偏癱等癥狀?；颊呷缬酗L(fēng)濕性心臟病、心房纖顫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病史，患腦栓塞的可能性比其他人要大。

3靜悄悄的殺手：腦腔梗(腔隙性腦梗死)

腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型，是在高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變?；颊叨酂o(wú)明顯癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要依靠CT或核磁共振檢查。多發(fā)性的腔隙性腦梗死可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。

防治腔隙性腦梗死應(yīng)采取以下措施：高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍;糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍;血脂異?；颊邞?yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療;定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，血黏稠度過(guò)高者，需口服小劑量阿司匹林;定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病;對(duì)突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。具有活血化淤、芳香開(kāi)竅、調(diào)脂抗凝功效的中藥，對(duì)腔隙性腦梗死發(fā)病誘因有綜合的防治作用，堅(jiān)持服用在改善癥狀的同時(shí)，能防止復(fù)發(fā)。

4癡呆的禍?zhǔn)祝憾喟l(fā)性腦梗死

多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化梗死灶。除常見(jiàn)的癱瘓、感覺(jué)與語(yǔ)言障礙外，還可能出現(xiàn)癡呆，這種癡呆稱為多梗死性癡呆(即動(dòng)脈硬化性癡呆)。本病中老年人多見(jiàn)，高血壓以及動(dòng)脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，癡呆的發(fā)生率越高，雙側(cè)梗死較單側(cè)容易發(fā)生癡呆，所以應(yīng)該積極預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)。

白內(nèi)障 別等“熟了”再摘

白內(nèi)障是老人常見(jiàn)疾病，但人們對(duì)之認(rèn)識(shí)卻有諸多誤區(qū)。有人認(rèn)為，白內(nèi)障是大病，得了就會(huì)變瞎，這顯然言過(guò)其實(shí)。還有人認(rèn)為，白內(nèi)障要等到成熟之后，完全看不見(jiàn)了再手術(shù)，這個(gè)觀點(diǎn)也早已過(guò)時(shí)。隨著白內(nèi)障手術(shù)新技術(shù)的出現(xiàn)，患了白內(nèi)障不必等到成熟了才手術(shù)。

白內(nèi)障不可怕

老年人白內(nèi)障的發(fā)生率高，50～60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60%～70%，70歲以上的達(dá)80%，80歲以上的老年人幾乎100%。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種類型，女性多于男性。多為雙眼發(fā)病，一般是一先一后。

過(guò)去由于醫(yī)療條件的限制，白內(nèi)障持續(xù)發(fā)展會(huì)致盲，因此一些老人總覺(jué)得患上白內(nèi)障就會(huì)變成瞎子。其實(shí)白內(nèi)障并不可怕，它是人體老化的一個(gè)必然過(guò)程，就如同人老了長(zhǎng)皺紋一樣。—般認(rèn)為，白內(nèi)障是—種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒(méi)有血液供應(yīng)，僅依賴于房水及玻璃體滲透，同時(shí)由于人類老化過(guò)程中，人體的營(yíng)養(yǎng)、消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均逐漸減退，從而導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)不佳，引起晶狀體組織變性。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。晶狀體完全混濁需要數(shù)月或數(shù)年，也可停止于任何時(shí)期。

吃藥治療無(wú)效， 手術(shù)治療宜早

一些老人患上白內(nèi)障后聽(tīng)信廣告，盲目用藥治療。然而，臨床證據(jù)表明，沒(méi)有藥物能夠解決白內(nèi)障的問(wèn)題，目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法就是手術(shù)，這一點(diǎn)已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外權(quán)威眼科專家的一致認(rèn)可。專家表示，老年人要正確認(rèn)識(shí)白內(nèi)障，別花冤枉錢(qián)，亂用藥反而容易導(dǎo)致病情變復(fù)雜。

那么，何時(shí)做手術(shù)最好？認(rèn)為白內(nèi)障必須等到成熟，完全看不見(jiàn)了才能手術(shù)，這種觀念的產(chǎn)生是由于從前的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的限制所致。隨著近年來(lái)超聲乳化手術(shù)的出現(xiàn)，已經(jīng)克服了這種限制，不必等到白內(nèi)障成熟再手術(shù)。許多老年白內(nèi)障患者就診時(shí)間太晚，或者確診后遲遲不愿意接受手術(shù)治療，視力不佳，跌倒摔傷在所難免，因此更需要及時(shí)手術(shù)治療。

患上白內(nèi)障到其完全成熟，需要5～20年的時(shí)間。等到成熟后再手術(shù)，往往患者視力持續(xù)下降，中間要有很多年的時(shí)間忍受低視力的痛苦。且等到完全成熟，一些老年患者已經(jīng)發(fā)生糖尿病、心臟病等全身疾病，此時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，難度會(huì)增加。另外，糖尿病、高血壓患者本身就容易造成眼底的病變，白內(nèi)障發(fā)病后會(huì)擋住眼底，使醫(yī)生不容易早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。因此，白內(nèi)障完全不需要等到成熟才考慮手術(shù)治療。

預(yù)防老年白內(nèi)障有三招

白內(nèi)障這么麻煩，預(yù)防就顯得尤為重要。

(1)戴深色眼鏡

研究發(fā)現(xiàn)，接受太陽(yáng)光紫外線照射時(shí)間愈長(zhǎng)，患白內(nèi)障的可能性就愈大。研究者指出，外出時(shí)戴深色眼鏡(或戴檐帽)可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以后視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽(yáng)鏡，就可預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生，并可阻止視力進(jìn)一步減退。

(2)防止脫水

在發(fā)生脫水情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生;而對(duì)已經(jīng)發(fā)生白內(nèi)障的患者，脫水會(huì)使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗等，都要及時(shí)補(bǔ)充水分，滿足代謝的需要。

(3)攝入足夠的維生素C

人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡的增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸衰退，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之會(huì)引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，故應(yīng)攝入足夠的維生素C。維生素C能減弱光線和氧對(duì)晶狀體的損害，防止視力減弱和老年性白內(nèi)障的形成。

看張仲景如何治療糖尿病

“糖尿病”是西醫(yī)的病名，古代中醫(yī)并無(wú)這一稱謂，而多稱其為消渴病，是指由體質(zhì)因素加以飲食失節(jié)、情志失調(diào)、年高勞倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所致的，以多飲、多食、多尿、形體消瘦、尿有甜味為典型癥狀的病證，即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。

論述“消渴”第一人

我國(guó)的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于消渴病的記載，稱：“有病口甘者……名脾癉……此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也……轉(zhuǎn)為消渴”，即認(rèn)識(shí)到飲食不節(jié)、肥胖是消渴病的致病因素。“消渴”一詞雖首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但當(dāng)時(shí)多稱之為“消癉”。“消”是肌肉消失的意思，“癉”是久病或發(fā)熱的意思，消癉是因內(nèi)熱引起機(jī)體消瘦弱為特征的病證，雖然包括糖尿病的一些癥狀，但不盡相同。

醫(yī)圣張仲景雖然秉承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思路，但棄而不用“消癉”病名，始以“消渴”代之，并在其著作《金匱要略》中有專門(mén)論述消渴病，較為系統(tǒng)地論述了消渴病的病證、病機(jī)、治法及合并癥，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上用理法方藥來(lái)論治消渴病的第一人，對(duì)后世中醫(yī)學(xué)辨證論治糖尿病有著重要的指導(dǎo)意義。

張仲景怎么治療消渴病

張仲景認(rèn)為，消渴病是因虛勞而造成的正氣不足，營(yíng)氣衰竭所引發(fā)的。其主要癥狀是吃得多而大便堅(jiān)硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而干結(jié)，尿多便干。這一點(diǎn)，跟現(xiàn)代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這“三多一少”的特征是相同的?！督饏T要略》中還把消渴病所涉及的臟腑定位為肺、胃、腎，為后世醫(yī)家對(duì)消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨證論治奠定了基礎(chǔ)。

(1)肺胃熱盛所致的消渴病

張仲景在《金匱要略》中提出：“渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。”肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃熱盛則主要表現(xiàn)為煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，尿頻量多，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)等，適用于白虎加人參湯進(jìn)行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，為清熱之劑，有清熱生津之功效，再加入人參以增強(qiáng)其益氣養(yǎng)陰生津的功效，適用于消渴病以口渴咽干者。

(2)胃熱腸燥所致的消渴病

《金匱要略》稱：“跌陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”胃腸位于中焦，胃熱腸燥表現(xiàn)消谷善饑，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅(jiān)硬，苔黃燥，脈滑數(shù)。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實(shí)、厚樸、杏仁等藥組成，有潤(rùn)腸泄熱，行氣通便的功效，適用于消渴病大便干結(jié)者。

(3)腎氣虧虛所致的消渴病

《金匱要略》記載：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”腎位于下焦，腎氣虧虛表現(xiàn)為口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)由附子、桂枝、干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成，六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的著名方劑，又加入附子、桂枝兩味助陽(yáng)藥，陰中求陽(yáng)，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，適用于消渴病小便量多者。

《金匱要略》中還記載有用于治療血淤、氣虛、肝郁等所致的消渴病，本文不贅述。

中醫(yī)藥治療糖尿病注重整體調(diào)理、辨證論治，改善癥狀明顯，特別是對(duì)并發(fā)癥有著明顯的防治優(yōu)勢(shì)。而不應(yīng)忘記的是，糖尿病的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式密切相關(guān)，所以生活方式干預(yù)對(duì)防治糖尿病更為有效，“管住嘴，邁開(kāi)腿”是防治糖尿病的重要措施，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)取得非常好的效果。

結(jié)語(yǔ)：你知道腦梗死嗎？要注意保護(hù)自己的健康哦~(文章原載于《大家健康》，刊期：2012 第6期，作者：克果/薛琪/晏俊，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。