防癌體檢 早期癌癥篩查別陷三大誤區(qū)
什么叫做防癌體檢?所謂防癌體檢就是預(yù)防癌癥發(fā)生所進(jìn)行的一系列檢查。那么,防癌體檢都檢查哪些項(xiàng)目呢?篩查各種癌癥的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?今天,小編就給大家具體說說防癌體檢那些事。
早期癌癥篩查別陷三大誤區(qū)
誤區(qū)一:pET-CT查癌癥能“一錘定音”
用pET-CT把全身掃一遍,就能將潛藏的早期腫瘤揪出來?太樂觀了!
對(duì)于價(jià)格昂貴的pET-CT,不少人存在著盲目的信任。pET-CT的檢查原理是,由于癌細(xì)胞比正常細(xì)胞的分裂更加旺盛,在葡萄糖的需求方面是正常細(xì)胞的3~8倍,因此檢查時(shí)給檢查者靜脈注入有放射性的FDG(氟代脫氧葡萄糖),使其流遍全身,利用檢查設(shè)備對(duì)FDG釋放出伽馬射線進(jìn)行攝影,由于FDG會(huì)大量聚集在癌細(xì)胞處,從而發(fā)現(xiàn)癌蹤。
通常來講,pET檢查可發(fā)現(xiàn)1厘米大小的癌癥,但它也有致命缺陷:有些癌細(xì)胞無法聚集FDG,而聚集了FDG的正常細(xì)胞可能與癌細(xì)胞重疊,在這兩種情況下,pET檢查往往得到錯(cuò)誤結(jié)果。
單純地依靠一種診斷方法來進(jìn)行早癌篩查是不合理的,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮各種檢查手段的優(yōu)勢(shì),影像診斷、活檢、血液檢查等多管齊下,進(jìn)行綜合性的診斷,才能避免“假陰性”、“假陽性”的出現(xiàn)。例如,肺癌的早期篩查應(yīng)首選胸部低劑量螺旋CT。
pET檢查多用于肺癌確診以后,對(duì)癌癥是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行全身篩查,或用來確認(rèn)癌癥治療的效果。B超檢查可對(duì)甲狀腺、肝膽、盆腔、前列腺等進(jìn)行細(xì)致檢測,拍胸片能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺、食管、縱隔的病變,CT適用于對(duì)腦部、肝膽和盆腔的檢查。
誤區(qū)二:腫瘤標(biāo)志物高,意味著患癌
許多病人常依靠腫瘤標(biāo)志物檢查的結(jié)果,來判斷自己患癌的風(fēng)險(xiǎn),一看到腫瘤標(biāo)志物數(shù)值很高就慌了神。實(shí)際上,腫瘤標(biāo)志物更主要地應(yīng)用于中晚期癌癥的治療效果和術(shù)后觀察。單純依靠腫瘤標(biāo)志物數(shù)值,不能準(zhǔn)確判斷早期癌癥是否存在、病情的惡化及恢復(fù)情況。腫瘤標(biāo)志物存在敏感度、特異度的缺陷,敏感度低的話,會(huì)無法發(fā)現(xiàn)癌癥或?qū)⒒加邪┌Y的病人診斷為“正常”。特異度低的話,會(huì)存在“假陽性”,也就是將健康的人誤判為癌癥,令人陷入恐慌。
腫瘤標(biāo)志物與癌癥并非明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系。例如腫瘤標(biāo)志物CEA,對(duì)大腸癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都會(huì)顯示出高數(shù)值,表現(xiàn)為較低的臟器特異性。要明確癌癥隱藏在什么器官,還需要進(jìn)行二次檢查。另一方面,腫瘤標(biāo)志物也會(huì)“良莠不分”,例如腫瘤標(biāo)志物pSA,只對(duì)前列腺顯示出高數(shù)值,雖然臟器特異性高,但它也會(huì)誤報(bào)病情,例如患有前列腺炎和前列腺腫大等前列腺良性疾病以及年長者,也可能在pSA檢查中得到高數(shù)值。
還要提醒的是,癌癥在早期階段,腫瘤標(biāo)志物很少會(huì)顯示出很高的數(shù)值。經(jīng)常有病人因腫瘤長得不夠大,腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值不高。
誤區(qū)三:定期體檢,不必做早癌篩查
人們經(jīng)?;煜】刁w檢與早癌篩查的性質(zhì),健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對(duì)象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等,掌握人體的一般狀況,對(duì)高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病變有較好的篩查作用,但不能及時(shí)揪出早期癌癥。而后者是對(duì)毫無癥狀的健康人群進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查,除了可以篩查早期癌癥外,還會(huì)檢查、評(píng)估一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病。
癌癥的篩查往往要根據(jù)不同年齡不同情況來選擇,檢查項(xiàng)目的設(shè)定更具個(gè)性化。比如有乳腺癌家族史的人,40歲以上的女性則注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽煙人群則應(yīng)該每年做胸部低劑量螺旋CT。曾益新提醒,存在患癌因素的高危人群,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行防癌體檢,包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、長期吸煙者、患有乙肝或大小三陽的、胃潰瘍和慢性胃炎患者、乳腺小葉增生者以及HpV高危亞型人。
談新方法:小心“過度治療”
近年來,隨著癌癥治療方法不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療、生物治療、分子靶向治療等新方法越來越多,許多人對(duì)此寄予厚望。
對(duì)于癌癥治療我們要掌握好一個(gè)“度”,癌癥治療的方法有很多,但是并不是每個(gè)患者都能夠進(jìn)行新增的檢查方法。要選擇合適自己自身情況的一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查,也不能盲目進(jìn)行藥物治療。
當(dāng)腫瘤來襲時(shí),身體會(huì)向你發(fā)出求救信號(hào),就看人們是麻痹大意地放過,還是敏感捕捉到信號(hào)。平時(shí)要注意身體的細(xì)節(jié)變化,如果出現(xiàn)了新現(xiàn)象或身體規(guī)律的改變,如突然耳鳴、大便異常、渾身乏力、貧血等,應(yīng)重視。
防癌體檢項(xiàng)目
了解了一些早期癌癥篩查的誤區(qū),我們需要真槍實(shí)彈的進(jìn)行一些防癌檢查,在檢查之前我們需要了解一些防癌體檢的項(xiàng)目及其意義,重視體檢過程。下面,我們就一起來了解一下防癌體檢都有哪些檢查項(xiàng)目。
1.血液檢查
是查出早期癌癥的重要手段,可以檢測血液中各種腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否升高。
2.肛門指檢
可以確定距肛緣7—10厘米的直腸有無病變及病變的性質(zhì)。已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí),70%—80%的直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。
3.大便隱血試驗(yàn)
大便隱血試驗(yàn)為陽性的患者,需要進(jìn)一步做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查,以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。
4.X線攝片
X線穿過器官組織后會(huì)顯現(xiàn)出不同的影像,一些相對(duì)較為隱蔽的腫瘤就可以在X線拍攝的照片中表現(xiàn)出來。
5.B超
利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官或組織是否有腫塊的存在。
6.宮頸涂片或?qū)m頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測
通過技術(shù)手段獲取子宮頸口的脫落細(xì)胞,然后使用這兩種方法觀察,能檢出早期宮頸癌。
7.乳腺鉬靶攝片
能在X線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像,有利于發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病灶。
8.胃鏡和腸鏡檢查
可直接觀察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態(tài),能區(qū)分和識(shí)別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤,對(duì)可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。
防癌體檢時(shí)間
篩查肺癌
高危人群應(yīng)每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查,普通人群早期篩查最好拍片而不推薦使用胸透。
篩查肝癌
對(duì)高危人群建議半年進(jìn)行AFp(血清甲胎蛋白)監(jiān)測、一次超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝增強(qiáng)CT的檢查。
篩查胃癌、食管癌
每兩年進(jìn)行一次上消化造影檢查,高危人群每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。
篩查結(jié)直腸癌
從50歲開始,選擇大便隱血試驗(yàn)、CEA(癌胚抗原)監(jiān)測、直腸指檢等。
篩查宮頸癌
初次性生活的3年應(yīng)開始篩查,每年進(jìn)行一次婦科檢查、液基細(xì)胞學(xué)檢查。
篩查乳腺癌
35歲以上婦女可做B超檢查,40歲以上的婦女應(yīng)做乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查。
篩查前列腺癌
從50歲開始做篩查,每年進(jìn)行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查、B超檢查。
篩查鼻咽癌
高發(fā)地區(qū)及高發(fā)年齡段的高危人群要定期進(jìn)行EB病毒檢查、鼻咽間接鏡檢查。
防癌體檢是一項(xiàng)專業(yè)性的檢查,并不是說所有的醫(yī)生都能夠?qū)Υ诉M(jìn)行檢查。我們需要找專業(yè)性的醫(yī)生進(jìn)行檢查,??漆t(yī)生對(duì)于各種腫瘤狀況能夠做出專業(yè)的評(píng)估及診斷,所以,選對(duì)醫(yī)生也很重要。
結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于防癌體檢的知識(shí),希望大家對(duì)于防癌體檢不要進(jìn)入以上幾個(gè)誤區(qū),多多了解一些防癌檢查的項(xiàng)目以及在最佳的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行癌癥篩查,這樣才能保證自己有一個(gè)健康的身體。