體檢常識 對于不孕檢查你了解多少
對于不孕,大部分人的潛意識里都會認(rèn)為是女性的問題。小編在此告訴大家不孕是因為男女雙方的生理激素以及其他因素的綜合影響造成,而治療不孕最快捷的方式就是雙方進(jìn)行全方面的檢查。今天,小編就和給大家普及一下不孕體檢小常識,具體講解一下不孕檢查的項目以及需要注意的事項。
不孕檢查項目
很多男性認(rèn)為,不孕都是女性方面出現(xiàn)了問題,覺得自己很健康,沒有必要進(jìn)行檢查。而有些男性則是拉不下自己的面子,不要意思的去檢查。但是不孕檢查并不是只有女性檢查看才可以,男性也需要同時進(jìn)行檢查,這樣才有利于發(fā)現(xiàn)問題。下面,我們就一起來了解一下男女雙方的檢查項目都有哪些。
女性不孕檢查
(1)系統(tǒng)檢查:除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
(2)推測有無排卵及預(yù)測排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
(3)子宮內(nèi)膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
(4)內(nèi)分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
(5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
(6)免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。
(7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
(8)染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。
男性不孕檢查
1.病史 正確采集病史很重要
①職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺性能減退等;治療情況及效果如何。
③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
⑤家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
2.染色體核型分析
用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
3.男性不育體格檢查
檢查內(nèi)容包括:
①陰莖:留意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。
②尿道:有無瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。
③前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。
④睪丸:丈量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。
4.實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:
①精液分析:此舉有助于了解男性生養(yǎng)力,是不育癥的必查項目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。
②體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更正確地估計精子的授精能力,對判定男子生養(yǎng)力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生養(yǎng)者的精子作為對照。
③前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10.有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
5.睪丸活檢
用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
6.多普勒超聲檢查
有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
7.X線檢查
為確定輸精管道的阻塞部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
8.內(nèi)分泌檢查
通過促性腺激素開釋激素或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
9.免疫學(xué)檢查
通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
不孕檢查注意事項
是不是只要了解了一些檢查的項目就萬無一失了呢?當(dāng)然不是,不孕檢查和其他檢查意義,都有一些需要注意的小細(xì)節(jié)。那么,我們該怎樣避免這些因素呢?小編為大家分別例舉了男性和女性不同的注意事項,我們一起來了解一下吧。
女性不孕檢查注意事項
一、禁欲三至七天:男性精蟲檢查。這項檢查一般只需短暫禁欲三至七天,配合醫(yī)學(xué)中心人員上班時間,將采出的精液置入檢查盒中,盡量在一小時內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員。檢查前需嚴(yán)格按照要求進(jìn)行。否則就會影響精液檢查的準(zhǔn)確性。
二、空腹檢查:子宮鏡、腹腔鏡檢查。這兩項檢查需要在全身麻醉下進(jìn)行,為避免胃中食物逆流導(dǎo)致吸入性肺炎,因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
三、非經(jīng)期時間:卵巢腫瘤指數(shù)檢查。如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù),大都呈現(xiàn)假陽性偏高,這會讓患者白做檢查。因此在非經(jīng)期期間檢查。
四、上午時間:泌乳激素檢查。過高的泌乳素會干擾正常排卵及月經(jīng)周期,泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此建議在早上檢查。
五、女性不孕檢查注意事項還需把握好各項檢查的時間安排
六、女性不孕檢查應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)療單位,但是很多女性都害怕去大醫(yī)院花大錢,從而選擇一些小門診看吧。結(jié)果,一系列的檢查做完之后才發(fā)現(xiàn),錢沒少花,效果卻不怎么樣。所以,小編提醒大家,不孕不育這種疾病本身就很難治,花費會比一般疾病要多,若是存在僥幸心理去選擇一些小門診,走的彎路會更多,從而耽誤了治療,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)則會更沉重。
男性不孕檢查注意事項
一、精液檢驗
是判斷男子生育力的重要方法。應(yīng)重視精液標(biāo)本的采集,待10~30分鐘完全液化后再進(jìn)行常規(guī)檢查,包括肉眼觀察顏色、量和pH值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態(tài)等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應(yīng)根據(jù)特殊需要進(jìn)行各項有關(guān)檢測。
二、無創(chuàng)傷的物理診斷方法
男性不孕不育檢查要注意什么?主要有多普勒超聲聽診器診斷血管病變,陰囊溫度測量計診斷精索靜脈曲張,CT和核磁共振成像診斷生殖器官結(jié)構(gòu)的異常。
三、進(jìn)一步的檢查診斷方法
睪丸活檢、輸精管造影、間質(zhì)細(xì)胞功能檢查、曲細(xì)精管功能測定、精子與宮頸粘液試驗、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗、免疫學(xué)試驗 (測定血清和精液中的抗精子抗體)、精子活力測定、精液細(xì)菌學(xué)檢驗。
四、詳細(xì)詢問男性不育的病史與體檢
采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié),主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等;體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化。
結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的不孕檢查方面的知識,想要孕育出健康的寶寶就一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。雙方的全方面檢查能夠讓彼此和醫(yī)生知道,該怎樣去進(jìn)行相對應(yīng)的治療。所以,對于不孕檢查,千萬不可忽視。