身在病中不自知 “腦卒中”的8大誤區(qū)
目錄:
第一章:“腦卒中”的8大誤區(qū)
第二章:年輕人陷高血壓3誤區(qū)
第三章:痛風(fēng)患者 飲食誤區(qū)知多少
腦卒中也就是大家口中的中風(fēng)。如果你還是認(rèn)為中風(fēng)只會(huì)發(fā)生在老年人身上的話那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。青年人發(fā)生中風(fēng)的幾率也在慢慢的增大,那么中風(fēng)的征兆有哪些呢?
“腦卒中”的8大誤區(qū)
癥輕時(shí)不在乎,身在病中不知病
有些人對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)不以為然,特別是自以為身體素質(zhì)較好的中青年人在短暫性腦缺血發(fā)作恢復(fù)后,飲食百無(wú)禁忌,煙照抽、酒照喝,也不堅(jiān)持正規(guī)的治療。他們對(duì)腦卒中的危害缺少了解。不清楚“小病鬧,大病到”的道理,這是十分危險(xiǎn)的。
輕信“中風(fēng)預(yù)報(bào)”
某些商家在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,熱衷于搞偽科學(xué),在街頭、公園、商場(chǎng)、社區(qū),弄個(gè)“儀器”就給人測(cè)出不少毛病,如高血脂、微循環(huán)障礙甚至“中風(fēng)危險(xiǎn)”等,接著就熱情推薦他們的“特效藥、保健品”。有些人特別容易上當(dāng),其結(jié)果是花錢添堵、添病,還延誤疾病的及時(shí)診治。能夠引起腦卒中的危險(xiǎn)因素有很多,不能只依其中的某一個(gè)因素來(lái)判斷腦卒中危險(xiǎn)性的程度。而僅憑血液流變學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果判斷是否將患腦卒中是不可靠的,觀測(cè)手指的微循環(huán)就更無(wú)科學(xué)依據(jù)了。
偏信虛假?gòu)V告.迷信高價(jià)藥物
有的病人和家屬根本不了解廣告宣傳和高價(jià)藥物的作用和療效,盲目聽(tīng)信,自行選購(gòu)所謂“療效達(dá)90%以上”的藥物,或誤認(rèn)為價(jià)錢貴的藥品療效也高。實(shí)際上,目前對(duì)缺血性腦卒中的藥物療效很難做出客觀的評(píng)價(jià),尤其是腦功能本身具有代償功能,也就是說(shuō)有自然恢復(fù)的情況。因此,應(yīng)由醫(yī)生針對(duì)病情進(jìn)行適宜的治療。
腦卒中肯定遺傳
有人以為腦卒中是一種遺傳性疾病,父母患腦卒中,自己也就惴惴不安。其實(shí),腦卒中是一種多基因遺傳性疾病,其遺傳度只有40%左右。由動(dòng)脈硬化、高血壓引起的腦卒中才與遺傳因素有關(guān),后天環(huán)境、社會(huì)心理因素等才是發(fā)病與否的關(guān)鍵,因此,腦卒中病人的子女不必為此而憂心忡忡,但應(yīng)加強(qiáng)自我保健,并定期體檢。
一旦發(fā)生腦卒中就難以康復(fù)
近年來(lái),治療腦卒中的新藥及新療法不斷涌現(xiàn),腦卒中的治愈率顯著提高,使腦卒中后生存5年以上者達(dá)62%,生存6—10年者達(dá)20%,11—15年者達(dá)15%,16~20年者達(dá)3%,平均壽命已達(dá)60歲。肢體偏癱的恢復(fù)也有提高,許多病人的后遺癥輕微,甚至不留后遺癥,生活可以自理,有些還能恢復(fù)正常工作。腦卒中后能否康復(fù),在很大程度上取決于救治時(shí)間。如果病人在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)能將其送往醫(yī)院,并得到正確的診治,致殘率可以大大降低。另外,還取決于病后的功能鍛煉,即康復(fù)治療。因此.只要堅(jiān)持治療和加強(qiáng)鍛煉,一般都會(huì)得到進(jìn)一步的恢復(fù),1/3的病人可以恢復(fù)到病前的正常水平。
每年春秋季定期輸液
當(dāng)前由于醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)病人“過(guò)度檢查”、“過(guò)度治療”,再加上許多病人認(rèn)為自己血液黏稠,在春秋季節(jié)易形成血栓,而定期輸液可“活血化瘀”,使不少人每年春秋季都到醫(yī)院輸液治療,這樣做是有害而無(wú)益的。心腦動(dòng)脈畢竟不像抽油煙機(jī),每半年清洗一次就行了,血栓的形成是隨時(shí)都可能發(fā)生的,預(yù)防的最佳辦法是每天適量飲水和口服藥物。
當(dāng)病人急性發(fā)病時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極靜脈輸液用藥,就像發(fā)生火災(zāi)時(shí)必須迅速滅火一樣。而為防病定期去輸液則是不可取的,就像為預(yù)防火災(zāi)每年請(qǐng)消防隊(duì)、救火車到家里來(lái)兩次一樣,這顯然是錯(cuò)誤的。用藥的原則是:能口服就不注射,能皮下、肌肉注射就不靜脈注射。
不重視非藥物治療
有些人堅(jiān)持常年服藥,卻不注意心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物治療,使藥物的療效將大打折扣。只有兩者結(jié)合才能取得協(xié)同作用,既可增強(qiáng)療效,義可減少用藥量。重要的是,非藥物療法對(duì)多種疾病都有很好的防治作用。有句古話說(shuō)得好: “醫(yī)生不治之病,快樂(lè)、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)。”
不堅(jiān)持正規(guī)藥物治療
多種慢性疾病需要長(zhǎng)期用藥,不少病人由于種種原因而自行換藥、減藥、甚至停藥,這往往會(huì)造成嚴(yán)重后果。有人嫌藥太貴而中斷治療,一旦病重住院,費(fèi)用則高達(dá)成千上萬(wàn),實(shí)際上,平時(shí)花些錢使用些必用藥,細(xì)水長(zhǎng)流地防治疾病才是最經(jīng)濟(jì)的。有些人擔(dān)心藥物的毒副作用而不敢用藥,俗話說(shuō)“是藥三分毒”,但因噎廢食而不用藥,那七分好的作用也就得不到了。“治病如打仗,用藥如用兵”,防治心腦血管病需要打持久戰(zhàn),醫(yī)患之間完全可以充分溝通,制定出針對(duì)性強(qiáng)的用藥方案,以最小的代價(jià)來(lái)?yè)Q取七分、八分、幾分甚至十分的最佳療效。
年輕人陷高血壓3誤區(qū)
青春不代表健康,二三十歲的年輕人如今已成為高血壓門(mén)診的“???rdquo;,而更多靚仔靚女或許還身患高血壓不自知。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青表示,現(xiàn)在每天都能見(jiàn)到年輕的高血壓病人。這些人中60%有高血壓的家族遺傳史,還有不少人存在運(yùn)動(dòng)少、熬夜、飲食隨便等不良生活習(xí)慣。而這部分出現(xiàn)癥狀的年輕人,都沒(méi)把高血壓放在眼里。
誤區(qū)1 有遺傳史未必早發(fā)病
從上大學(xué)開(kāi)始,小秦就知道自己遺傳了父親的高血壓。不過(guò),他從來(lái)沒(méi)把它當(dāng)回事。“不就是血壓高點(diǎn)嗎?我爸年輕時(shí)身體好好的,到了六七十歲才吃藥。”抱著這樣的想法,工作將近10年了,就算每年體檢都檢出高血壓,他都始終堅(jiān)持不做治療。
廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青表示,有高血壓家族史的年輕人常認(rèn)為,父母有高血壓,可他們到老了才發(fā)病,足以證明高血壓對(duì)年輕人沒(méi)有危害。有些人更覺(jué)得,即使有遺傳傾向,也未必會(huì)發(fā)病,不用那么擔(dān)心。然而,和普通人相比,有家族遺傳史的人發(fā)病率確實(shí)要高出很多。“目前高血壓年輕化趨勢(shì)愈演愈烈,其中60%的患者就有家族遺傳史。”這和以前是不能比的。上一輩的人生活相對(duì)簡(jiǎn)單,壓力小,血脂血糖高的也不多,引起高血壓的危險(xiǎn)因素相對(duì)要低得多,即使有家族遺傳史,可能也會(huì)在中老年發(fā)病。從現(xiàn)有的情況來(lái)看,作為一個(gè)出生在高血壓家庭的孩子,對(duì)高血壓的防治決不能不重視,最好從小預(yù)防、長(zhǎng)期堅(jiān)持,否則高血壓就會(huì)提早登門(mén)拜訪。
誤區(qū)2 應(yīng)該有頭痛頭暈的癥狀
28歲的袁先生經(jīng)常熬夜“爬格子”。他這幾天一度出現(xiàn)視力模糊,開(kāi)始以為是視疲勞,直到幾天后仍然有這種癥狀,有時(shí)還感覺(jué)胸悶、心慌,才想著去醫(yī)院看看眼睛和心臟??勺屗馔獾氖?,眼睛檢查后沒(méi)問(wèn)題,卻診斷出了高血壓。袁先生很疑惑:“血壓高不是頭痛頭暈嗎?怎么視力模糊也是高血壓?”
馮穎青表示,頭痛頭暈、心慌胸悶是比較典型的高血壓癥狀,此外,有些人一到下午就頭痛,像被施了緊箍咒一樣,沒(méi)有精神,還嘔吐,有些人頭發(fā)脹,突然眼朦,看東西模糊不清,有些人脖子僵硬痛,整個(gè)硬得像塊板,都可能是高血壓的早期表現(xiàn)。然而,有癥狀畢竟是少數(shù),大部分高血壓都是無(wú)聲無(wú)息的。“70%-80%的患者沒(méi)有不舒服,就是量血壓高一點(diǎn)。有些人完全不知道自己高血壓,等到中風(fēng)被送到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)。”
所以,單從癥狀來(lái)判斷高血壓,很容易造成漏診誤診和病情延誤。最好的辦法是定期量血壓,有問(wèn)題及時(shí)看醫(yī)生。切忌發(fā)現(xiàn)血壓高也不重視,雖然沒(méi)有癥狀,但血管的損害每天都在發(fā)生,伴有生活方式不良的人血管損害更厲害,長(zhǎng)此以往,中風(fēng)、腎功能不全、心衰、心梗等并發(fā)癥都會(huì)隨之而來(lái),這才是高血壓最可怕的地方。
誤區(qū)3 單憑飲食運(yùn)動(dòng)也能控制
38歲那年,吳先生診斷出了高血壓。醫(yī)生認(rèn)為他應(yīng)該服藥,但吳先生不愿意過(guò)早被藥物糾纏。為了控制血壓,他采取了飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的方法:少吃鹽,多運(yùn)動(dòng),結(jié)果體重減了好幾斤,身體狀態(tài)也似乎更好。然而半年后的一天,他突然劇烈頭痛,送到醫(yī)院做CT發(fā)現(xiàn)腦出血,幸好救治及時(shí)。從那以后,吳先生再不敢不吃降壓藥了。
馮穎青說(shuō),查出高血壓未必要吃藥,有些人屬于一級(jí)高血壓(140-159/90-99/140-150毫米汞柱),通常是先做2-3個(gè)月的飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),包括少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律不熬夜、減輕壓力等,再來(lái)復(fù)查評(píng)估血壓(最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))。如果血壓正常了,可以不用吃藥,繼續(xù)調(diào)節(jié),但要是不正常,再調(diào)節(jié)也不能逆轉(zhuǎn),那就必須吃藥了。對(duì)二級(jí)(160-179/100-109毫米汞柱)以上的高血壓一般都要給藥,否則血管損害更嚴(yán)重,隨時(shí)都可能出意外。“中風(fēng)患者里超80%有高血壓病史,用藥比不用藥中風(fēng)的概率減少40%。”不及時(shí)用藥也會(huì)耽誤治療,病情越發(fā)展越難以控制。即使有些人暫時(shí)通過(guò)生活方式調(diào)節(jié)使血壓恢復(fù)正常了,也必須長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,因?yàn)槿耸怯卸栊缘?,一旦不監(jiān)測(cè)了,飲食運(yùn)動(dòng)也就亂七八糟了,血壓水平也隨之升高。
高血壓年輕患者要注意兩大變化
1、若某段時(shí)間要沖擊考試或完成重要的工作任務(wù),常常會(huì)熬夜、休息不好、失眠等,要警惕血壓升高,可能需要加藥。
2、周一往往開(kāi)會(huì)多,挨批也多,焦慮之下血壓也可能升高。最好在辦公室放一臺(tái)血壓計(jì)隨時(shí)測(cè)量,血壓一高可臨時(shí)加用某些短效降壓藥物。
痛風(fēng)患者 飲食誤區(qū)知多少
得了痛風(fēng),患者自然希望通過(guò)積極控制飲食,減少嘌呤攝入來(lái)控制痛風(fēng)發(fā)作。但是如果步入誤區(qū),控制不當(dāng),不但錯(cuò)失美味,也于己無(wú)利。那么如何吃才是正確的呢?
誤區(qū)一:最好多吃粗糧
粗糧富含膳食纖維,有助于降低血脂、減肥、減輕胰島素抵抗等。多數(shù)痛風(fēng)患者伴有代謝綜合征。食用膳食纖維可改善代謝綜合征,進(jìn)而改善痛風(fēng)患者的整體代謝情況。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相對(duì)較多,過(guò)多食入會(huì)引起血尿酸升高。
建議:主食以細(xì)糧為主,可選擇性地?cái)z入嘌呤含量低的粗糧,如小米和玉米等。單純的痛風(fēng)患者,粗糧攝入量每人每天50克;伴有代謝綜合征的痛風(fēng)患者,粗糧攝入量可適當(dāng)多些;對(duì)粗糧非常敏感的痛風(fēng)患者,則要少吃或不吃。
誤區(qū)二:多吃豆制品有利于預(yù)防和控制痛風(fēng)
豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和大量植物營(yíng)養(yǎng)素,比起肉類含較高的多不飽和脂肪酸,這些顯著的優(yōu)點(diǎn)有助于改善代謝綜合征,減輕炎癥反應(yīng),預(yù)防和控制痛風(fēng)發(fā)作。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),吃豆制品對(duì)痛風(fēng)患者有保護(hù)作用。但美中不足的是,與粗糧一樣,豆制品為中等嘌呤含量食物,食用過(guò)多同樣會(huì)升高尿酸。
建議:痛風(fēng)患者選擇豆類及豆制品的順序是:豆腐→豆干→豆?jié){→整粒豆,攝入量也應(yīng)按順序逐漸減少直至不吃。對(duì)豆制品非常敏感的痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),則要少吃或不吃。
誤區(qū)三:不可以喝茶
茶葉中含有茶葉堿,其代謝產(chǎn)物不會(huì)在關(guān)節(jié)處沉積,也不會(huì)形成痛風(fēng)石。茶葉是弱堿性的,適量飲用有助于堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄。
建議:痛風(fēng)患者可適量飲茶,但不要過(guò)量和飲濃茶,特別是不宜在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)飲用。
誤區(qū)四:痛風(fēng)緩解期也應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤含量高的食物
過(guò)于嚴(yán)格控制嘌呤,容易引起“二次痛風(fēng)”。“二次痛風(fēng)”是指當(dāng)過(guò)于嚴(yán)格控制嘌呤時(shí),造成體內(nèi)尿酸急劇下降,使得A關(guān)節(jié)壁上的尿酸鹽大量被釋放到血液中,隨血液涌入關(guān)節(jié)B中,引發(fā)又一次痛風(fēng)發(fā)作。這可能也是有的痛風(fēng)患者再次痛風(fēng)發(fā)作時(shí),其尿酸水平并不高的原因。還有,痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),會(huì)嚴(yán)格控制飲食,不但嘌呤攝入明顯減少,蛋白質(zhì)攝入也不足。如果緩解期仍嚴(yán)格限制嘌呤攝入,則使患者長(zhǎng)期處于蛋白質(zhì)攝入不足的狀況下,有可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。
建議:在痛風(fēng)緩解期可以少量攝入含嘌呤較高的食物。
誤區(qū)五:葷菜含嘌呤高,痛風(fēng)患者最好吃素食
葷菜是人體蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,葷菜攝入過(guò)少,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和機(jī)體抵抗力下降。糾正長(zhǎng)期以來(lái)形成的嘌呤代謝紊亂,非幾日素食所能改變。臨床觀察發(fā)現(xiàn),尿酸正常的痛風(fēng)患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高于尿酸偏高的痛風(fēng)患者,這可能就是“矯枉過(guò)正”的結(jié)果。
建議:攝入蛋白質(zhì)要符合三個(gè)原則:①均衡搭配原則,即動(dòng)植物食物、多種食物搭配;②不過(guò)多原則,蛋白質(zhì)攝入推薦量應(yīng)占總能量的11%~15%;③不過(guò)少原則,即使痛風(fēng)發(fā)作期也要保證每日最低蛋白質(zhì)需要量的供給。
誤區(qū)六:一律禁食海產(chǎn)品
海產(chǎn)品包括動(dòng)物性海產(chǎn)品和植物性海產(chǎn)品。海產(chǎn)品是否適合痛風(fēng)患者食用,主要決定于嘌呤含量。如同樣是動(dòng)物性海產(chǎn)品的海蜇和海參,其嘌呤含量分別只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克,比青菜還要低。所以,這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品痛風(fēng)患者完全可以吃。還有,海藻屬于較低嘌呤食物,且為優(yōu)質(zhì)堿性食物,痛風(fēng)患者適當(dāng)食用對(duì)改善心腦血管疾病也有好處。
建議:海產(chǎn)品不應(yīng)一律禁食,可選擇食用嘌呤含量低的海產(chǎn)品。
結(jié)語(yǔ):高血壓是中風(fēng)的一大危險(xiǎn)因素,所以大家要小心,一旦出現(xiàn)高血壓的情況就要注意控制血壓了,平時(shí)飲食還要注意清淡。(文章原載于《中外健康文摘》《益壽寶典》,刊期:2012.06,2012.05,作者:劉玄重,宋導(dǎo),劉景芳,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。