目錄：

第一章：高血壓合并哮喘怎樣選降壓藥

第二章：血壓『反跳』查查血清瘦素

第三章：運(yùn)動降壓6個提醒

編者按：高血壓合并慢阻肺是臨床上較為常見的癥狀，此病患者約占所有高血壓患者的3%左右。很多降壓藥都可誘發(fā)或加重哮喘。那么高血壓合并哮喘患者如何讓選擇降壓藥呢？下面小編就跟大家一起來看看吧！

高血壓合并哮喘怎樣選降壓藥

高血壓合并哮喘（或慢性阻塞性肺?。┦桥R床上較為常見的癥狀，此病患者約占所有高血壓患者的3%，由于很多降壓藥都具有加重支氣管平滑肌痙攣等可誘發(fā)或加重哮喘的副作用，因此，此類高血壓患者在選擇降壓藥時一定要小心謹(jǐn)慎。那么，高血壓合并哮喘的患者應(yīng)如何選用降壓藥呢？

高血壓合并哮喘的患者可首選鈣拮抗劑進(jìn)行治療，鈣拮抗荊具有松弛支氣管平滑肌、解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動脈壓和改善通氣功能等作用：常用藥物有硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、維拉帕米等。

合并哮喘的高血壓患者還可選用氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、依貝沙坦（安博維）等血管緊張素2受體拮抗劑和哌唑嗪（脈寧平）、特扭唑嗪（高特靈）、多沙唑嗪（必亞欣）等α-受體阻滯荊進(jìn)行治療。需要注意的是，高血壓合并哮喘的患者應(yīng)禁用或慎用以下幾類降壓藥：

β -受體阻滯劑

尤其是非選擇性的β一受體阻滯劑（如普萘洛爾等）具有加重支氣管平滑肌痙攣、誘使哮喘發(fā)作的副作用，故不適合高血壓合并哮喘的患者使用。利尿劑。利尿劑具有脫水的作用，會使痰液變得黏稠而難以咳出，從而加重患者呼吸道不暢的癥狀，故不適合高血壓合并哮喘酌患者使用。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

此類藥物具有引起干咳的副作用，可誘發(fā)或加重哮喘，故不適合高血壓合并哮喘的患者使用。

血壓『反跳』查查血清瘦素

許多高血壓患者的血壓控制得不好，持續(xù)出現(xiàn)“反跣”，波動升高，卻高是查不出問題的原因。其實他們不知道，真正的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;可能是自身體內(nèi)的血清瘦素出了問題。

血清瘦素是人體中的一種蛋白質(zhì)，是肥胖基因編碼的多肽激素，它主要由脂肪細(xì)胞分泌，是高血壓發(fā)生、發(fā)展的一個重要因素， 它會增高血壓，與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血清瘦素濃度指數(shù)要高于正常人，而血清瘦素濃度水平增高，就會對血壓起到推波助瀾的作用，如出現(xiàn)血壓“反跳舞”、波動、升高等癥狀?；颊呒词钩运幰埠茈y得到根本控制，時間長了，還會加重病情，導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心腦血管梗塞的發(fā)生。

有分析認(rèn)為，血清瘦素與患者的情緒變化、用藥、飲食及生活規(guī)律等有關(guān)。因此，當(dāng)出現(xiàn)血壓波動而用藥后也難以得到徹底控制時，應(yīng)及時到醫(yī)院做血清瘦素檢查。血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者，也要每年到醫(yī)院做一次血清瘦素檢查，以便早預(yù)防早治療。

運(yùn)動降壓6個提醒

運(yùn)動不僅是預(yù)防高血壓的利器，對于已經(jīng)確診的高血壓患者，合理運(yùn)動還能提高降壓藥的藥效。

做好熱身和整理運(yùn)動

美國心臟協(xié)會表示，高血壓患者運(yùn)動時，應(yīng)注意運(yùn)動前的熱身和運(yùn)動后的整理：這些運(yùn)動有助心率逐漸提高或降低，原地踏步或在跑步機(jī)上步行10分鐘就是不錯的選擇。

開始運(yùn)動宜慢

開始運(yùn)動時一定要“慢”，以防止意外受傷?？梢詮淖约合矏鄣倪\(yùn)動開始，隨著身體狀況的改善，可以增加運(yùn)動時間及強(qiáng)度，直到達(dá)到每天運(yùn)動3分鐘的目標(biāo)。

了解運(yùn)動安全事項

高血壓患者無論進(jìn)行何種運(yùn)動，都應(yīng)該注意運(yùn)動強(qiáng)度的上限。一旦感覺頭暈或者胸口、喉嚨不適，應(yīng)立即停止。天氣炎熱或潮濕時，運(yùn)動應(yīng)減速，或者改在空調(diào)房間內(nèi)運(yùn)動。

在運(yùn)動中找回樂趣

別把運(yùn)動想得太苦，日常家務(wù)、養(yǎng)花種菜、擦窗、步行或騎自行車都是有益心臟的運(yùn)動。開車族將車停得遠(yuǎn)一些，乘公交者提前幾站下車，都是不錯的選擇。

試試“迷你運(yùn)動”

在忙碌的一天中，可以分散進(jìn)行多次的10分鐘短時“迷你運(yùn)動”。比如，原地跳躍、健美操或拖地l分鐘等。3個分散的10分鐘鍛煉的效果等于連續(xù)鍛煉30分鐘，可以使心臟更健康，血壓更平穩(wěn)。

肥胖者適合的運(yùn)動

體重減輕4.5公斤即可讓很多體重超標(biāo)者降低血壓。啞鈴、杠鈴、舉重、仰臥起坐等多種運(yùn)動可增強(qiáng)耐力，有助減少體內(nèi)脂肪、增加肌肉群和促進(jìn)新陳代謝。游泳30分鐘可以降低體內(nèi)腎上腺素水平，從而緩解血管壓力、降低心率及血壓。

結(jié)語：小編要跟大家說的是，千萬不要隨便更改藥物的劑量，如果發(fā)現(xiàn)原來藥物的劑量控制血壓比較困難了，可以先咨詢一下醫(yī)生，查明白原因再說。（文章原載于《中外健康文摘》，刊號：2012.03，作者：金象，汪易，李濤，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。