在醫(yī)學(xué)上，有關(guān)人士妊娠期間的糖尿病做了相關(guān)的調(diào)查，對(duì)于妊娠期間的糖尿病的人來說，大家知道這是有什么原因引起的嗎？你們知道妊娠期間的糖尿病人到底有哪些癥狀嗎？讓360常識(shí)網(wǎng)的小編告訴你，一起來看看吧。

據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，在女性妊娠期間患有糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”。而另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。

病因

在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進(jìn)展而降低，空腹血糖約降低10%。

原因

這是由于胎兒要從母體中獲取葡萄糖的量不斷地增加，孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過率均增加，但是，腎小管對(duì)糖的再吸收率不能得到相應(yīng)增加，從而導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加，雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用。

因此，空腹時(shí)孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強(qiáng)。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時(shí)間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎(chǔ)。

到妊娠中、晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。

為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)GDM。

1.妊娠對(duì)糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。

對(duì)于孕婦來說，孕早期空腹血糖較低，醫(yī)學(xué)上建議應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調(diào)整胰島素用量，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。隨妊娠進(jìn)展，抗胰島索樣物質(zhì)增加，胰島素用量需要不斷增加。

分娩過程中體力消耗較大，進(jìn)食量少，若不及時(shí)減少胰島素用量，容易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后胎盤排出體外，胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)迅速消失，胰島素用量應(yīng)立即減少。由于妊娠期糖代謝的復(fù)雜變化，應(yīng)用胰島素治療的孕婦若未及時(shí)調(diào)整胰島素用量，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血糖過低或過高，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致低血糖昏迷及酮癥酸中毒。

2.糖尿病對(duì)妊娠的影響

妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對(duì)母兒影響極大，母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。

妊娠糖尿病治療

1.糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)

(1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。D、F、R級(jí)糖尿病一旦妊娠，對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大，應(yīng)避孕，不宜妊娠。若已妊娠應(yīng)盡早終止。

(2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

(3)從懷孕前開始，在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值，確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

2.糖代謝異常孕婦的管理

(1)妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)

孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小時(shí)：4.4～6.7mmol/L;夜間：4.4～6.7mmol/L。

(2)飲食治療

飲食控制很重要，理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。

多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療，均能控制血糖在滿意范圍。

孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加3%～8%。其中糖類占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小時(shí)血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。

(3)藥物治療

口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實(shí)，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。

胰島素用量個(gè)體差異較大，尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可供參考。一般從小劑量開始，并根據(jù)病情、孕期進(jìn)展及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。

胰島素需求

①懷孕初期應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況及時(shí)減少胰島素用量。

②隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。

(4)酮癥酸中毒治療

在監(jiān)測血?dú)狻⒀?、電解質(zhì)并給予相應(yīng)治療的同時(shí)，主張應(yīng)用小劑量正規(guī)胰島素靜滴。血糖≤13.9mmo1/L，開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。

總結(jié)：通過以上介紹，大家對(duì)妊娠期間的糖尿病的癥狀情況是否有了進(jìn)一步的了解了呢？知道妊娠期間的糖尿病飲食方面要注意哪些事項(xiàng)了呢？在我們平時(shí)飲食中，高血糖患者一定要注意自己的飲食習(xí)慣，保持身體健康。