目錄

第一章：全面解讀寶寶腹瀉

第二章：腹瀉的常見(jiàn)癥狀

第三章：小兒腹瀉時(shí) 家長(zhǎng)能做些什么

小兒腹瀉不僅寶寶難受，家長(zhǎng)們也很是揪心，腹瀉直接影響寶寶的健康。那么，小兒腹瀉怎么辦呢？小兒腹瀉吃什么好？下面就來(lái)和小編一起盤(pán)點(diǎn)育兒知識(shí)，揭秘，治療小兒腹瀉方法。

全面解讀寶寶腹瀉

腹瀉是一種常見(jiàn)病，每個(gè)人一生中都不止一次地發(fā)生過(guò)腹瀉，尤其是年齡較小的嬰幼兒是腹瀉的高發(fā)人群，在腹瀉發(fā)病中，1歲以?xún)?nèi)者約占50%。近年統(tǒng)計(jì)顯示全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬(wàn)—1 800萬(wàn)。

什么是腹瀉

腹瀉即大便次數(shù)的增多或大便性質(zhì)的改變，這個(gè)定義很容易認(rèn)識(shí)到您的孩子是否處于疾病狀態(tài)。

為什么小兒易患腹瀉

1、孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需求和消化吸收能力不匹配

小兒生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱能較多。而消化器官卻末完全發(fā)育成熟，包括胃酸不足、消化酶較少，因此消化能力弱，容易發(fā)生消化不良，造成腹瀉。

2、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)能力差

當(dāng)飲食稍有改變，如對(duì)添加的食品不適應(yīng)、短時(shí)間添加的種類(lèi)太多，或一次喂得太多，突然斷奶或是飲食不當(dāng)，以及氣溫改變，身體受涼等都能加快腸蠕動(dòng)和消化液分泌而引起腹瀉。

3、小兒胃腸道免疫力差

當(dāng)食物或食具有污染時(shí)，便可引起腹瀉。因全身抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí)，也?？梢鸶篂a。

4、食物過(guò)敏或食物不耐受

近年來(lái)，我國(guó)人口素質(zhì)大大提高，衛(wèi)生程度越來(lái)越高，由于人們的過(guò)度衛(wèi)生使食物過(guò)敏或食物不耐受成為兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的腹瀉原因。

既往認(rèn)為海鮮等蛋白質(zhì)食物容易產(chǎn)生過(guò)敏，目前認(rèn)識(shí)到許多最普通的食物：如牛奶、豆類(lèi)都可以致敏腸道。臨床上可以是不消化的黏液便，也可有痢疾樣血便、血絲便。嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食。時(shí)間較長(zhǎng)后導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、貧血、精神不振甚至衰竭狀態(tài)。有時(shí)可誤診為痢疾、細(xì)菌性腸炎，或不適當(dāng)?shù)亟忉尀橄涣嫉取?/p>

過(guò)敏是一個(gè)過(guò)程，一段歷程。從致敏到過(guò)敏，臨床表現(xiàn)為皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。對(duì)某種物質(zhì)或藥物過(guò)敏，不一定是長(zhǎng)期的，更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過(guò)敏物質(zhì)，多數(shù)在成長(zhǎng)至兒童期消失或減弱。

小兒腹瀉的分類(lèi)

小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性。感染性腹瀉隨著我國(guó)醫(yī)療條件改善存國(guó)內(nèi)逐年減少，而非感染性腹瀉逐年增多，尤其慢性腹瀉多以非感染性腹瀉為主。

1、非感染性腹瀉

常見(jiàn)于：①喂食不當(dāng)可引起腹瀉，多為人工喂養(yǎng)兒。②體質(zhì)因素。③輔食增加不當(dāng)，④對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏或不耐受。⑤氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱使消化液分泌減少，而由于口渴吃奶過(guò)多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。

2、感染性腹瀉

分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)引起，以前兩者多見(jiàn)，尤其是病毒二腸外感染多見(jiàn)于上呼吸道感染、氣管炎、肺炎。

腹瀉的分期及分型

1、分期

①急性腹瀉：病程在2周以下者。②遷延性腹瀉：病程持續(xù)2周至2個(gè)月者。③慢性腹瀉：病程持續(xù)2個(gè)月以上者。

2、分型

（1）輕型腹瀉（單純性腹瀉）：多為飲食因素、輕度的食物不耐受或腸道外感染所致，或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細(xì)菌引起。主要是胃腸j道癥狀，其每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達(dá)十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣（皂塊）和泡沫，可混有少量黏液。一般無(wú)發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無(wú)明顯的全身癥狀，精神尚好，無(wú)脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

（2）重型腹瀉（中毒性腹瀉）：多因腸道感染或食物過(guò)敏、重度食物不耐受引起。胃腸道癥狀重，腹瀉頻繁，每日10~30次，水分多而糞質(zhì)少或混有黏液的稀水便多，有黏液膿血便，血便，同時(shí)可伴有腹脹和嘔吐及程度不同的脫水。

腹瀉的常見(jiàn)癥狀

膿便、血便、膿血便、脫水、電解質(zhì)紊亂是腹瀉的重要指標(biāo)。當(dāng)有這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)都要予以重視，迅速就醫(yī)。

1、膿血便

嚴(yán)重的膿血便家長(zhǎng)很容易辨別，但有一些肉眼不能看見(jiàn)的膿血便，臨床上叫鏡下膿血便，需要在顯微鏡下才能確定，因此及時(shí)做一個(gè)糞便的常規(guī)化驗(yàn)非常重要。

2、脫水

脫水程度分輕度、中度、重度、脫水性質(zhì)分等滲、低滲、高滲性3種。

（1）脫水的程廑：①輕度脫水：失水量約為體重的5%。同時(shí)有精神稍差，皮膚干燥、眼窩、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥。②中度脫水：失水量約為體重15%~ 10%。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶展開(kāi)緩慢，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)少淚，口腔黏膜干燥，四肢稍涼，尿量減少。

③重度脫水：失水量約為體重的10%以上。精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時(shí)無(wú)淚，口腔黏膜極干燥。當(dāng)發(fā)生中度以上脫水時(shí)，孩子就進(jìn)入了較重的狀態(tài)，要積極治療。

（2）脫水性質(zhì)：脫水性質(zhì)是按水與電解質(zhì)的比例丟失來(lái)判定的。因水和電解質(zhì)丟失比例的不同，可分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。①等滲性脫水：最常見(jiàn)，表現(xiàn)為輕、中、重3種形式。血清鈉在130—150徽摩爾／升。②低滲性脫水：電解質(zhì)的丟失相對(duì)多于水的丟水，血鈉低于130微摩爾／升。這類(lèi)脫水由于腹瀉較重，病程較長(zhǎng)，多見(jiàn)于吐瀉日久不止的營(yíng)養(yǎng)不良患兒，在失水量相同的情況下，脫水癥狀較其他2種脫水嚴(yán)重。因口渴不明顯，而循環(huán)血量卻明顯減少，故更易發(fā)生休克。③高滲性脫水：水的丟失相對(duì)比電解質(zhì)丟失多，血鈉超過(guò)150微摩爾／升。如腹瀉初期，有發(fā)熱，喝水少，病后進(jìn)食未減者，容易引起離滲性脫水。由于高滲和細(xì)胞內(nèi)脫水，可使黏膜和皮膚干燥，出現(xiàn)煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥。嚴(yán)重高滲可使神經(jīng)細(xì)胞脫水、腦實(shí)質(zhì)皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴(kuò)張等異常。

3、電解質(zhì)混亂

電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣向癥、低鎂血癥、低磷血癥等。發(fā)生電解質(zhì)紊亂多屬于腹瀉較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

小兒腹瀉時(shí) 家長(zhǎng)能做些什么

1、觀(guān)察大便性狀和次數(shù)

觀(guān)察大便量是否增大，次數(shù)是否增多，是不是黏液膿血便。如果量和次數(shù)不多，性質(zhì)還可以，暫時(shí)觀(guān)察；如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見(jiàn)黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。

2、收集孩子大便

把孩子大便收集到塑料袋里，就近醫(yī)院化驗(yàn)，不要超過(guò)1小時(shí)，不要混入尿液，不要從地上或尿布上收集大便，大便樣本不需要太多，挑看上去有黏液或血絲的地方，而且應(yīng)該多次化驗(yàn)。

3、觀(guān)察孩子是否有脫水的現(xiàn)象

眼淚、尿量是重要指標(biāo)，可以給孩子喂口服補(bǔ)液鹽（市面有售）或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水。如嘔吐很?chē)?yán)重，不能進(jìn)食，需要去醫(yī)院輸液。同時(shí)注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過(guò)38.5℃以上，要適當(dāng)選擇退熱藥。

4、觀(guān)察孩子一些基本情況

觀(guān)察一些情況提供給醫(yī)生，如孩子的體溫，身上有無(wú)皮疹或其他異常表現(xiàn)，孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。

5、不要濫用抗生素

發(fā)生腹瀉后，在觀(guān)察這些情況的同時(shí)，請(qǐng)立即送醫(yī)院檢壹和治療。

了解了以上的這些知識(shí)，當(dāng)你的寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，你也能心理有數(shù)，不必過(guò)于慌亂了吧！

總結(jié)：小兒腹瀉是寶寶極易患有的疾病，腹瀉導(dǎo)致寶寶不愛(ài)吃飯，身體細(xì)弱，嚴(yán)重危害寶寶健康。那么，媽媽們要注意了，平時(shí)要科學(xué)的為寶寶加衣加食，注意飲食衛(wèi)生，從預(yù)防開(kāi)始做起。（文章原載于《健康向?qū)А?，刊?hào)：2012年2月號(hào)，作者：張鎂硒，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀(guān)點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）