早期產(chǎn)后出血怎么辦
其實(shí)在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)婦的情緒也會影響到產(chǎn)后的宮縮,出現(xiàn)宮縮的情況也會出現(xiàn)出血的癥狀。產(chǎn)婦需要在醫(yī)生的建議下放松自己的情緒,還有子宮肌瘤也會導(dǎo)致出血的危險,所以子宮內(nèi)有長瘤的孕婦最好刨宮產(chǎn),這樣既能保證孩子和母親的健康還能把瘤拿出來。保證子宮的健康情況!出血的治療要看產(chǎn)婦本人的體制,耐受力強(qiáng)的經(jīng)過治療不會留下后遺癥,體質(zhì)虛的情況下短期大量出血可能會造成生命危險。
產(chǎn)后出血會根據(jù)發(fā)生的時間分為「早期」「后期」(兩種:前者胎兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生的;后者為分娩后24小時后到六周內(nèi)發(fā)生的。早期的產(chǎn)后出血是臨床上最常見的,危險性也較高,必須立刻作適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
引發(fā)早期產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮不良、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、植入性
胎盤及彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)幾種,其中以子宮收縮不良為主要原因。另外,
妊娠合并子宮肌瘤也會使子宮收縮無力,多產(chǎn)次孕婦由于子宮肌肉有纖維化現(xiàn)
象,產(chǎn)后子宮收縮不良的機(jī)會也增多。曾朝陽醫(yī)師提醒,頭胎發(fā)生過產(chǎn)后出血情
情況的女性,在第二胎產(chǎn)后尤須特別小心觀察。
原因1子宮收縮不良
所謂子宮收縮不良,意即產(chǎn)婦子宮無法有效收縮,導(dǎo)致胎盤娩出后,胎盤附著部
位的子宮壁內(nèi)血管竇不能關(guān)閉,而引發(fā)致持續(xù)大量出血,常見于子宮無力、多胎
懷孕、羊水過多、巨嬰、應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑或者產(chǎn)程中麻醉止痛、產(chǎn)程過長或過短、
施打摧產(chǎn)素等狀況。
若產(chǎn)婦子宮收縮不良,可透過血管注射,或直接將收縮劑注射在肚皮上,穿過肚皮進(jìn)入子宮。子宮收縮劑是為一種前列腺素,會讓產(chǎn)婦在分娩過后幾天,哺喂母乳時感覺肚子痛痛的、硬硬的,這是正常的情形,因?yàn)樽訉m正在收縮。哺喂母乳除了能幫助子宮收縮,還提供寶寶至少兩個月、來自媽媽的滿分養(yǎng)份,十分值得鼓勵。
原因2產(chǎn)道損傷
曾朝陽醫(yī)師表示,產(chǎn)婦在分娩后至少應(yīng)觀察兩個小時,若子宮收縮良好卻持續(xù)出血,即有可能是產(chǎn)道損傷。例如巨嬰,寶寶的頭太大、肩膀太寬會造成媽媽的產(chǎn)道撕裂傷,會陰、陰道壁、子宮頸也會裂開,須馬上縫合。只要縫合平整,就不會出血了。
原因3胎盤殘留
還有一種情形是胎盤殘留。通常在產(chǎn)婦生產(chǎn)后半小時內(nèi),胎盤也會一并娩出,但有些醫(yī)師會在產(chǎn)婦生產(chǎn)后十分鐘,開始按摩子宮,待子宮一收縮,便順著臍帶慢慢把胎盤拉出,然后將其切開,檢查是否完整。若有缺少或殘留的胎盤組織附著在子宮壁內(nèi),也會造成產(chǎn)后出血。
原因4植入性胎盤
較為罕見的植入性胎盤,意指胎盤在產(chǎn)婦生產(chǎn)后無法自子宮剝離,直接附著在子宮肌肉層上,會造成持續(xù)大量出血。在無法控制出血的情況下,若產(chǎn)婦未來沒有再生育的計劃,必要時醫(yī)師會建議切除子宮,以確保母體的健康。
罕見的子宮內(nèi)翻
子宮內(nèi)翻是非常少見的例子,但也會造成產(chǎn)后的大量出血。由于胎盤娩出后連同子宮一起拉出來,造成子宮無法收縮而持續(xù)出血,此時醫(yī)生會順著產(chǎn)道進(jìn)行手工操作復(fù)位。若仍無法恢復(fù)就要進(jìn)行手術(shù)。
原因5彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)
死胎、羊水栓塞及嚴(yán)重的胎盤早期剝離等原因,會造成凝血功能不足,產(chǎn)生凝血問題。一般血液大約在半小時后,會凝結(jié)成類似果凍的形態(tài),但如果血流時間過長,血液中的凝血因子不足,即便再久仍呈液狀,這就是彌漫性血管內(nèi)凝血(dessiminatedintiavascularcoagulation,dic),應(yīng)立即補(bǔ)充體液、血液和凝血因子。曾朝陽醫(yī)師表示,產(chǎn)婦持續(xù)出血或輸血太慢才會發(fā)生以上狀況,若醫(yī)護(hù)人員能在第一時間注意到產(chǎn)婦生產(chǎn)過后的狀況,就能避免。
小標(biāo):羊水栓塞最危急!
在產(chǎn)臺上最危急的情形之一莫過于羊水栓塞,死亡率高達(dá)80%。曾朝陽醫(yī)師表示,羊水栓塞有可能肇因于生產(chǎn)過程的壓迫,使羊水進(jìn)入肺部堵塞血管,但目前仍無從預(yù)防。當(dāng)羊水栓塞發(fā)生,產(chǎn)婦會覺得呼吸困難、喘不過氣,并伴隨臉色發(fā)黑、血壓下降、大量出血以及血液不凝固等情形,好發(fā)于產(chǎn)前、產(chǎn)后5分鐘左右。大約20%的產(chǎn)婦在急救后可保住生命,但卻可能留下后遺癥。由于大量出血,血液帶氧量不夠致使腦部缺氧,腦下垂體的前葉因缺氧而受損,引起神經(jīng)方面損壞,例如記憶力變差或是無尿癥、無月經(jīng)癥。
無尿癥:產(chǎn)后大量出血,持續(xù)血壓低于80mmhg可能引發(fā)產(chǎn)婦的腎小管損壞,成為無尿癥。
無月經(jīng)癥:腦下垂體因缺氧而受損,造成日后的內(nèi)分泌失調(diào)和無月經(jīng)癥。
奶水缺乏:由于產(chǎn)后大量出血造成產(chǎn)婦缺少奶水,但因?yàn)槿狈δ溉椴肝?,少了對子宮的反射刺激,使得子宮更加收縮不良。
如上所述希望給各位一個參考,清楚的認(rèn)知一些事情的發(fā)生菜能保證自己生產(chǎn)的過程是不是順利,醫(yī)生的幫助還有產(chǎn)婦本身的原因,當(dāng)然造成出血的原因很多,其中羊水栓塞是最麻煩的一種,產(chǎn)婦弄不好出現(xiàn)生命垂危的情況。分娩要到正規(guī)的醫(yī)院才能保證孩子和母親的身體健康!