得了母乳性黃疸一定要停母乳嗎
新生兒黃疸對于新生兒來說是一種非常普遍的現(xiàn)象,幾乎每個新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸,只不過有的持續(xù)的時間短,而有的持續(xù)的時間則很長。新生兒中有部分黃疸是母乳性黃疸。母乳性黃疸就是因為嬰兒吃母乳而出現(xiàn)的黃疸。它占著新生兒黃疸的絕大部分比例。那么母乳性黃疸一定要停母乳嗎?
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán),加重黃疸。
早發(fā)型黃疸的特點(diǎn):早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視,因黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似,即在出生后2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退,但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。
晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn):通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重,即常在出生后7~14天出現(xiàn),2~3周達(dá)到高峰,膽紅素可達(dá)342μmol/L(20mg/dl),4~12周后下降。
母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2~3天后,黃疸即明顯下降,借此可確定診斷,3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素可輕度上升,但不會比以前高。嬰兒除黃疸外,一般狀態(tài)良好,生長發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。
母乳性黃疸輕者無需特殊處理,黃疸明顯,當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,可暫停母乳喂養(yǎng)2~3天,改用其他乳制品,必要時可以與光療配合。暫停期間,宜用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng),此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。
經(jīng)過上邊的介紹我們知道了母乳性黃疸是要停母乳喂養(yǎng)的,一般情況下停2-3天就會有著明顯的改善,嚴(yán)重的話可停一周。但是要建議大家的是:當(dāng)停母乳的時候,媽媽一定要把母乳用吸奶器吸出來,避免回奶,導(dǎo)致幼兒沒有母乳吃。