在生活中，我們常常見到患者去檢查心臟問題的時候，他們會檢測二尖瓣型p波這一檢查。有不少人都對于二尖瓣型p波這一檢測并不是很了解。為了大家的健康著想，我們需要了解一下如何看二尖瓣型p波。那么到底二尖瓣型p波要怎么看？今天我們請來了心臟疾病治療的醫(yī)生，我們的醫(yī)生將針對這一問題為我們做詳細(xì)的介紹，希望對心臟疾病的患者有所幫助。

方法/步驟

一、看數(shù)值

機(jī)器會自動打出一些數(shù)據(jù)，

1、心率：正常為60-100。<60bpm的報“竇性心動過緩”，>100的報“竇性心動過速”。

2、P波：正常時間<120ms。>120ms且呈雙峰，報“二尖瓣型P波”(有時可見，不多)

3、PR間歇：正常時間120-200ms。>200ms的報“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;<120ms的報“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)<120ms，大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負(fù)向波的絕對值相加)：肢導(dǎo)<0.5mv和(或)胸導(dǎo)<0.8mv報“左室低電壓”(較少見)，嫩娃可不記。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，報“左室高電壓”，非常非常常見！系左室肥厚表現(xiàn)，追問病史，多有高血壓，目測心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個數(shù)-30?！?90。報“心電軸左偏”(非常常見)，90。—180。報“心電軸右偏”(不多見，但是本人就是)具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報，具體我不懂，書上也沒有，請懂的人指點(diǎn)，謝！圖上就顯示這些數(shù)值，因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看圖。

二、看有沒早搏

g的報“室性早搏”，否則報“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前后二個正常波的RR間期相加除以2是等于一個正常的RR間期的(說得較難理解，請克服)，要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無此規(guī)律。寫報告時還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個為偶發(fā)？

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個，如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個的，可考慮做動態(tài)心電圖。

三、看心律齊不齊

能找到RR間期時間差異超過120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見于青、少年，多與呼吸有關(guān)，另外不齊者多與呼吸有關(guān)，屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來問這個心律不齊是怎么回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床意義，我的心電圖有時也有。

四、看有無房顫、房撲

挺多的，很多心臟病病人都會出現(xiàn)。多說無益，下面這個鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為：心室律絕對不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見。

五、右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其中QRS時限>120的報“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，否則報不完全性。常見！

六、左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見。

七、ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為“T波倒置”，課本還說V4也要直立，但實際中不看V4。在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂！

好難！關(guān)于ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。ST很難，一個問題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什么為標(biāo)準(zhǔn)的??？課本好像也說得很不明白。

后來我終于知道：是以等電位線為標(biāo)準(zhǔn)的，J點(diǎn)(ST段起點(diǎn))后2小格(？)的位置，在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV則為“ST段抬高”。

八、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長，直至一個P波后脫漏了一個QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。

二尖瓣型p波要怎么看？以上就是有關(guān)這一問題的簡單介紹。通過以上的這些知識以后，我們了解到二尖瓣型p波的重要性。因此我們一定要做好這方面的工作。這不僅關(guān)系到家庭幸福，也是為了及時能夠拯救我們的身體健康。最后也?；疾〉娜藗兡軌蛟缛战】担^上幸福的生活！