跟骨骨折康復(fù)治療方法
跟骨骨折對于一個人的健康會構(gòu)成嚴(yán)重的危害,而且也影響正常的生活,所以很多跟骨骨折的患者,為了不讓自己的骨折影響到自己的健康,就想盡快的了解一下根骨骨折康復(fù)治療的方法,為了你能盡快的康復(fù),就來看看康復(fù)治療的方法有哪些吧。
為便于臨床康復(fù)治療,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后的康復(fù)大致以時間劃分為骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)兩個階段。
1、骨折固定期(早期)
(1)患肢抬高:有助于腫脹消退,患肢的遠(yuǎn)端必須高于近端,近端要高于
心臟平面。
(2)物理療法:作用為消炎,減輕腫脹,緩解疼痛,改善血液循環(huán),促進(jìn)骨痂形成,促進(jìn)骨折愈合,軟化瘢痕,松解粘連。
①超短波:患部對置,骨折1 周內(nèi),無熱量, 10分鐘/ 次,1 周以后,微熱量,10~15 分鐘/ 次, 1次/ 天 ,20~30次為1療程。此法可在石膏外進(jìn)行,但有金屬內(nèi)固定物時禁用。
②紫外線:骨折體表部位,弱紅斑量或中紅斑量,每日或隔日1 次,6 ~8 次為1 療程。如局部石膏固定,可在健側(cè)相應(yīng)部位照射。
③磁療:選用脈沖電磁療法,患肢位于環(huán)狀磁極中,或采取患部對置法,2 0 分鐘/ 次,1 次/ 天, 20次為1療程。
④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應(yīng)用。
⑤按摩:在骨折部位的近心端進(jìn)行按摩,使用向心性手法,1 5 分鐘/ 次,1 ~2 次/ 天。
(3)運動療法:主動運動是預(yù)防和消除水腫的最有效、最可行和花費最少的方法。主動運動有助于靜脈和淋巴回流。
①傷肢近端和遠(yuǎn)端未被固定關(guān)節(jié)的各個軸位上的主動運動,必要時給予助力。每次1 0 分鐘左右,每日數(shù)次。注意逐漸增加活動強度,以免影響骨折端的穩(wěn)定。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運動及手的功能位;下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運動及背屈位。老年患者更應(yīng)注意防止肩關(guān)節(jié)粘連和僵硬發(fā)生。
②行固定部位肌肉有節(jié)奏的等長收縮訓(xùn)練,以預(yù)防廢用性肌萎縮,并使骨折端對合有利,促進(jìn)骨愈合。每次訓(xùn)練1 0 分鐘左右,每日數(shù)次。
③關(guān)節(jié)內(nèi)(面)骨折,應(yīng)盡早開始功能訓(xùn)練,既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)塑形,亦可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。一般在固定2 ~3 周后,每日短時取下外固定裝置,進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動運動或被動運動,運動結(jié)束后,繼續(xù)原位固定。若固定時無特殊需要,關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位。這樣,既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形,并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。
④健肢和軀干部應(yīng)盡可能維持其正?;顒樱愿纳迫頎顩r,防止合并癥(壓瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等)的發(fā)生。
2、骨折愈合期(后期)
每種骨折都有個大致的愈合時間,但每個骨折都必須根據(jù)自己的愈合過程和征象來判斷其是否完成了愈合。當(dāng)骨折尚未愈合,而判斷錯誤并去除固定,甚至過早地使用患肢,就會使本來位置良好的骨折變形,最終造成畸形愈合。骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當(dāng)長的時間,因此,功能訓(xùn)練的強度和時間有個循序漸進(jìn)的過程。既不能超前,也不能滯后。要根據(jù)患者骨折的部位、程度、年齡以及整復(fù)、固定的方式做出科學(xué)的選擇。骨折后患肢從非使用性運動過渡到正常運用,應(yīng)具備三個條件:(1 )骨愈合;(2 )足夠的肌力;(3 )一定范圍的關(guān)節(jié)R O M ??祻?fù)治療的目的是消除殘存的腫脹,軟化和牽伸纖維組織,增加關(guān)節(jié)活動范圍,增強肌力和訓(xùn)練肌肉的靈巧度。
(1)運動療法
1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
a、助力主動運動
限制解除后肢體難以自主活動,可采用助力運動,以后隨著關(guān)節(jié)活動度的改善,可減少助力。
b、主動運動:受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各運動軸方向的主動活動,包括擺動訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練等。運動幅度應(yīng)逐漸增大,在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行,每次3 0 分鐘左右,每日數(shù)次。有時為提高治療效果,宜每小時進(jìn)行一次,每次5 ~1 0 分鐘。
c、被動運動:對有組織攣縮及粘連嚴(yán)重,造成主動運動及助力運動無效者,可采用被動牽拉或關(guān)節(jié)松動技術(shù),來松動僵硬的關(guān)節(jié),但牽拉應(yīng)平穩(wěn)、輕柔,不應(yīng)引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力,以免造成新的組織損傷。
方法有:關(guān)節(jié)連續(xù)性被動運動。手法治療。牽引療法。
2)肌力增強訓(xùn)練
a、肌力增強運動
被動運動:當(dāng)肌力檢查評定為0-1級時采用
助力主動運動:當(dāng)肌力檢查評定為1級或2級時采用
主動運動:恢復(fù)到3級肌力時開始主動運動訓(xùn)練。
抗阻運動:當(dāng)肌力檢查評定為4-5級時采用
b、等長運動:在要求保持術(shù)后體位的期間內(nèi)需要進(jìn)行等長性運動。如圖8所示等長肌力訓(xùn)練。
c、等張運動:隨著關(guān)節(jié)活動度的擴(kuò)大及主動運動的增大,開始進(jìn)行等張性運動。如圖9所示髖關(guān)節(jié)外展抗阻運動對抗彈性帶拉力下髖外展以增強肌力。
d、等速運動:動態(tài)性訓(xùn)練使肌力以迅速增加,等速性運動可進(jìn)一步強化肌力。常見的訓(xùn)練速度為60°/s,120°/s和180°/s的收縮速率。如圖10所示等速運動強化訓(xùn)練。
跟骨骨折康復(fù)治療方法,以上就為很多跟骨骨折患者做了詳細(xì)的介紹,相信你通過以上的介紹,也了解了康復(fù)治療的方法,所以在了解以后,通過以上介紹的康復(fù)治療方法,盡快的讓自己跟骨骨折,通過康復(fù)治療,讓自己盡快地回歸正常生活。