膽總管擴(kuò)大，是我們并不陌生的一類(lèi)疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也越來(lái)越發(fā)達(dá)，但是疾病的種類(lèi)也在增多，膽總管擴(kuò)大就是我們?nèi)粘?a href="http://www.sykybg.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中常見(jiàn)疾病的一種，那么造成膽總管擴(kuò)大的原因是什么呢？膽總管擴(kuò)大該怎么治療？想要了解的朋友可以和我一起看看下面的內(nèi)容，了解一下膽總管擴(kuò)大該怎么治療。

1.炎癥發(fā)作期治療

(1)禁食及胃腸減壓可減少膽汁和胰液分泌減輕膽管內(nèi)壓力

(2)應(yīng)用抗生素控制感染，膽道感染常見(jiàn)菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌以桿菌為主可選用頭孢菌素和甲硝唑等

(3)腹痛明顯者可適當(dāng)用抗膽堿能藥解痙

4)合并急性化膿性膽管炎嚴(yán)重阻塞性黃疸早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經(jīng)十二指腸鏡鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流初步減黃和控制感染后再選擇手術(shù)治療

(5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理

(6)積極防治休克包括輸血補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡監(jiān)測(cè)生命體征等

(7)加強(qiáng)護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)支持治療補(bǔ)充各種脂溶性維生素(ADK等)以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況

2.手術(shù)治療 一旦作出診斷即應(yīng)采取手術(shù)治療手術(shù)不外乎引流和切除術(shù)憩室型與十二指腸內(nèi)膽總管膨出型原則上應(yīng)盡量采用切除術(shù);只有普通型因囊腫太大切除有困難可能損傷周?chē)匾M織或在急性感染階段只有采取引流術(shù)引流術(shù)分外引流與內(nèi)引流兩種外引流容易招致低張性失水酸中毒電解質(zhì)紊亂故除非在不得已的情況下如感染嚴(yán)重或全身情況太差才在緊急手術(shù)時(shí)經(jīng)膽囊插管或作囊腫袋形縫合待全身情況好轉(zhuǎn)以后再建立膽腸通路內(nèi)引流術(shù)有囊腫十二指腸吻合術(shù)囊腫胃吻合術(shù)和囊腫空腸吻合術(shù)但容易引起胃腸內(nèi)容逆流導(dǎo)致上行性膽管炎故有人主張用胃大彎作成一管再與囊腫吻合;更普遍的是作Roux囊腫空腸Y型吻合術(shù)利用一段長(zhǎng)30cm去功能的腸管與囊腫作端對(duì)邊吻合70%～80%的病例能達(dá)到滿(mǎn)意療效囊腫腸吻合后如果發(fā)生上行性膽管炎多引起吻合口狹窄并容易發(fā)生結(jié)石還可因炎癥刺激而繼發(fā)惡性變常需再次手術(shù)這說(shuō)明行囊腫初期切除術(shù)是比較理想的但切除術(shù)的死亡率高故有的作者主張?jiān)谥匾Y(jié)構(gòu)部位只切除囊壁的內(nèi)層而保留囊壁一層薄的外膜作囊腫全切除再將囊腫近端的膽管與空腸Y型支吻合或作膽管對(duì)端吻合加作Oddi括約肌成型術(shù)即使不能做到囊腫全切除至少應(yīng)爭(zhēng)取盡量切除大部分囊壁以減少術(shù)后并發(fā)癥內(nèi)引流術(shù)的手術(shù)死亡率較低但術(shù)后罹病率高;囊腫全切除術(shù)后的罹病率低手術(shù)死亡率已從50%下降至5%左右術(shù)前正確診斷率愈高手術(shù)的死亡率愈低1933年術(shù)前正確診斷率只有3%目前已提高到70%～80%因此手術(shù)安全性已顯著升高肝臟移植術(shù)的發(fā)展使肝內(nèi)外膽管閉鎖的預(yù)后有了改觀(guān).

上面的內(nèi)容就是對(duì)膽總管擴(kuò)大該怎么治療的這個(gè)問(wèn)題的解釋了，相信大家在看了以后心里都有了了解了，健康是第一位，大家在日常生活中一定要好好的愛(ài)惜自己的身體，一旦有不舒服的地方應(yīng)該立刻去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，最后我在這里衷心的祝愿每一個(gè)人都身體健康。