侵蝕性食管炎的治療方案和并發(fā)癥有哪些
侵蝕性食管炎是因吞服了強酸、強堿等化學(xué)腐蝕劑而造成食管嚴重損傷所引起的炎癥。早期癥狀為流涎、嘔吐、發(fā)熱及吞咽疼痛和困難,胸骨后和劍突下疼痛,后期出現(xiàn)吞咽困難,并有逐漸加重的趨勢,出現(xiàn)部分或完全性食管梗阻。對于侵蝕性食管炎的治療方案有哪些呢,并發(fā)癥有什么,給大家介紹一下。
治療侵蝕性食管炎需要立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進已吸收的毒物排出。根據(jù)毒物的性質(zhì),選擇應(yīng)用相應(yīng)的解毒劑,如強酸中毒時可采用弱堿或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強堿可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治療外,腐蝕性食管炎早期階段,激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強的松)一次劑量為20mg,每8小時1次,1個療程為4~5天,以后逐漸減量,延至幾周,方可停藥。
吞服腐蝕劑后的并發(fā)癥可以分為局部和全身兩類。
1.全身并發(fā)癥 服毒量較多,則有全身中毒現(xiàn)象,重者在數(shù)小時內(nèi)或1~2天內(nèi)死亡。
2.局部并發(fā)癥
(1)出血:在服毒后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現(xiàn)于1~2周內(nèi),一般多在10天左右突然發(fā)生大量出血,重的可因無法制止而死亡。故對嚴重的患者,1周后各種癥狀雖然消失,最好仍應(yīng)臥床休息、進流質(zhì)飲食直至2周后,如此多不致發(fā)生大量出血。
(2)食管穿孔和縱隔炎:只并發(fā)于吞服毒液過濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發(fā)生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側(cè)胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘺管,文獻上曾有偶然破潰至主動脈弓的報道。
(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:并發(fā)于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現(xiàn),病情危重。
(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張癥:可以并發(fā)于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發(fā)于兒童患者。
以上就是我給大家總結(jié)的治療侵蝕性食管炎的治療方案以及它的并發(fā)癥,希望患病的朋友們可以及時發(fā)現(xiàn),及時治療,不要讓病情惡化,一旦惡化,引發(fā)并發(fā)癥,也會對身心造成損害,尤其,現(xiàn)在發(fā)病率非常高,兒童也是一部分患病人群,希望患者朋友們能夠正確認識疾病,正確對待,最后,祝身體健康。