頻發(fā)室上性早搏的治療方法
心臟疾病是對我們身體傷害特別大疾病,而且一旦患病就特別容易復發(fā),會嚴重的影響著我們的正常生活,其中頻發(fā)室上性早搏就是生活中最為常見的一種疾病,如果不能及時有效的治療甚至會影響到我們的生命安危,下面我們一起了解下頻發(fā)室上性早搏的治療方法。
頻發(fā)室上性早搏的治療方法:
治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。
二、對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑??诜幬锟蛇x用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻野部ㄒ?,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當同時存在左室射血分數(shù)明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此,應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率。胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發(fā)生扭轉性室性心動過速。
七、預防心源性猝死
對于器質性心臟病患者伴頻發(fā)室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發(fā)生。此時,醫(yī)生治療的重點是預防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常并不是致命性的
想要擁有健康的身體是每個人的愿望,但是往往在生活中我們身體總是會出現(xiàn)一些疾病,通過對頻發(fā)室上性早搏的治療方法的了解,在身體出現(xiàn)不適的時候我們一定要及時就醫(yī)治療,無論什么疾病一般都是在患病初期是做好的治療時期。