很多人都有高血壓困擾，每天測(cè)一測(cè)血壓也成了他們?nèi)粘１刈龅氖?，如果血壓處于正常血壓范圍就很開心，如果不正常則又擔(dān)驚受怕！但很多人血壓都測(cè)不準(zhǔn)，這是為什么？

高血壓病是常見的心血管疾病，又是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病之一，也是引起冠心病、中風(fēng)等疾病的重要危險(xiǎn)因素。醫(yī)學(xué)專家建議高血壓病患者自測(cè)血壓，自測(cè)血壓是指患者在家中自己或者由親友幫助完成的血壓測(cè)量。高血壓病患者自測(cè)血壓既簡(jiǎn)便易行又有諸多益處。

鄰居老李得了高血壓，在醫(yī)生的建議下，女兒為他買了血壓計(jì)，讓他每天定時(shí)自測(cè)血壓。但是常常有這種情況，老李自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致，甚至有時(shí)還相差很遠(yuǎn)，這讓老李感到十分苦惱。

人的血壓每天有兩個(gè)高峰期，即早上6點(diǎn)至9點(diǎn)和下午5點(diǎn)至晚上8點(diǎn)。部分早期高血壓病患者有可能血壓僅在高峰期高于正常值。

老李在剛剛患上高血壓的時(shí)候就曾被漏診了，因?yàn)檫@兩個(gè)高峰期正好避開日常門診的時(shí)間，所以易造成漏診。

高血壓病患者癥狀的輕重與血壓的高低不一定成比例，有些患者血壓很高卻沒有癥狀，有些患者血壓僅輕度升高癥狀卻很明顯，因此切不可憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低而調(diào)整藥物。高血壓患者需終生治療，治療方案很可能多次變換，因此，患者定期自測(cè)血壓是醫(yī)生制定治療方案和正確評(píng)價(jià)用藥降壓效果的重要依據(jù)。

但為什么老李自測(cè)的血壓數(shù)值常與與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致呢？我們?cè)儐柫嗽尾筷?duì)某中心醫(yī)院院長(zhǎng)的鐘德富主任醫(yī)師。據(jù)鐘主任介紹，高血壓患者自己測(cè)不準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)原因：

1、上臂中點(diǎn)與心臟沒放在同一水平

一般測(cè)量時(shí)采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點(diǎn)位于心臟水平。如果上臂位置過高，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低;如果上臂的位置過低，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高。

2、測(cè)血壓時(shí)水銀柱打得太低

比如只打到170～180毫米水銀柱，這時(shí)聽診器內(nèi)無聲，有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長(zhǎng)間歇。

3、放氣的速度不恰當(dāng)

一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測(cè)試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差：放氣太慢則使前臂淤血，造成低壓讀數(shù)增高。

4、測(cè)一次所得的結(jié)論可能不準(zhǔn)確

測(cè)量血壓應(yīng)反復(fù)數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓。測(cè)第一次時(shí)，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二、三次一般較穩(wěn)定。應(yīng)在放氣后休息2分鐘，再測(cè)兩遍，三次讀數(shù)的平均值即為測(cè)得的血壓值。

5、測(cè)血壓前沒有靜坐休息

安靜的環(huán)境可使患者感到舒適放心，所以，測(cè)血壓前應(yīng)靜坐休息10分鐘。此外，每次測(cè)血壓時(shí)的基本體位應(yīng)相同，以利于比較。

6、每日測(cè)血壓時(shí)間不固定

最好每天都在同一時(shí)間測(cè)血壓，比如上午8點(diǎn)，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。

在固定時(shí)間固定測(cè)量外，還可以根據(jù)患者的自我感覺隨時(shí)測(cè)量。

7、聽診器頭放的位置不正確

袖帶的氣囊應(yīng)能包住上臂的80%，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時(shí)，每次測(cè)量前應(yīng)將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會(huì)越測(cè)越高。袖帶下緣高于肘部1至2厘米，聽診器頭不要塞在袖帶下。

8、血壓計(jì)放的位置不合適

血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)處于測(cè)量者眼睛的水平，以便看得準(zhǔn)確，最好不要讓被測(cè)者看到水銀柱的波動(dòng)情況。

下列因素可使血壓值增高：

受檢者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸煙過量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測(cè)血壓時(shí)談話等。設(shè)備方面如氣球的氣門漏氣、血壓計(jì)的通道阻塞、檢查者手涼、聽診器涼或環(huán)境寒冷。

以下因素可使血壓值降低：

進(jìn)餐后不久、心律不齊、休克或低血糖、肘位太高、水銀不足、聽診器頭壓力過大。

而袖帶下有薄衣袖、月經(jīng)期和長(zhǎng)期飲咖啡者一般不會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。

高血壓病人可早起測(cè)一次血壓，早、中、晚飯前飯后各測(cè)量一次，通過監(jiān)測(cè)了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點(diǎn)。在血壓達(dá)到最高點(diǎn)前1個(gè)小時(shí)左右服用降壓藥，這樣藥物才能真正起到有效降壓的作用。

自測(cè)血壓的注意事項(xiàng)

1、血壓計(jì)

家庭測(cè)血壓可以選擇水銀桂血壓計(jì)、壓力表式血壓計(jì)或全自動(dòng)電子血壓計(jì)，但是老年人或者自我測(cè)量血壓者最好選擇操作簡(jiǎn)單的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。無論哪種血壓計(jì)初次使用和使用一年后都應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療單位標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)。

2、時(shí)間

人體血壓隨時(shí)都在變化，宜在每天6至9時(shí)和17至20時(shí)這兩個(gè)血壓高峰時(shí)段中各測(cè)一次，每次測(cè)壓3遍。一遍測(cè)壓完成后靜待2分鐘再測(cè)，取平均值。服降壓藥治療的患者病情穩(wěn)定時(shí)測(cè)量，一般每周選一天，在早上吃藥之前、服完藥后3至4個(gè)小時(shí)、晚上睡覺前分別測(cè)量三次血壓即可。

3、準(zhǔn)備

測(cè)血壓前半小時(shí)內(nèi)避免勞累、激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測(cè)量環(huán)境溫度過冷導(dǎo)致肌肉收縮，影響測(cè)量結(jié)果。

4、姿勢(shì)

因坐位相臥位所測(cè)血壓值不同，左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別，每次測(cè)壓宜采取同一姿勢(shì)和同側(cè)手臂;衣袖要寬松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭;肘部與心臟往同一水平，袖帶平覆緊貼皮膚綁扎、松緊適度，下緣高于肘部1至2厘米。

5、記錄

建立一個(gè)血壓記錄本，記錄測(cè)量血壓的日期、時(shí)間、測(cè)量值，以備查詢。

結(jié)語：測(cè)血壓可是個(gè)技術(shù)活，找到竅門之后再測(cè)不僅簡(jiǎn)單而且數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)。家有高血壓患者的朋友，快收藏這篇文章吧~(文章原載于《養(yǎng)生雜志》，作者：胡龍、鐘德富，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。