目錄：

第一章：纖維肌痛綜合癥如何治療

第二章：應(yīng)對(duì)纖維肌痛小貼士

第三章：纖維肌痛的癥狀及預(yù)防

你知道纖維肌痛嗎？纖維肌痛被稱為看不見得疾病，纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～45歲。纖維肌痛有哪些癥狀呢？纖維肌痛綜合癥又該如何治療今臺(tái)南小編為大家搜索了關(guān)于纖維肌痛的一些列文章，看看你是否患有纖維肌痛

纖維肌痛綜合癥如何治療

肌筋膜綜合征通常由外傷或過勞所致。一般預(yù)后較好。

纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此對(duì)它的治療方法也不多。它的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性慢性疼痛，除“壓痛點(diǎn)”之外，別無客觀體征。所以不僅治療選擇不易，療效評(píng)定也頗為困難。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。據(jù)認(rèn)為這幾方面與纖維肌痛綜合征的成因有關(guān)。而療效則主要根據(jù)治療前后壓痛點(diǎn)數(shù)目及癥狀的變化而判定。

治療方面較重要的一點(diǎn)是給患者以安慰和解釋。告訴患者它不是一種危及生命的疾病，也不會(huì)造成終生殘疾，以解除病人的焦慮和抑郁。

在藥物治療方面，多數(shù)作者報(bào)告三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林和胺苯環(huán)庚烯是目前治療本病的理想藥物。

它們通過：①抗抑郁;

②增加非愉動(dòng)眼睡眠，減少快眼動(dòng)睡眠;

③增加血清素含量;

④解除肌痙攣等作用達(dá)到改善睡眠、減少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg，根據(jù)可緩慢增至20—30mg，或胺苯環(huán)庚烯10—40mg，均為睡前一次服。其副作用為口干、咽痛、便秘，由于劑量較小，病人大都可以耐受。

近年發(fā)現(xiàn)S-腺苷甲硫氨酸治療纖維肌痛綜合征有一定療效。它是腦組織許多甲基化反應(yīng)的甲基拱體，且具有抗抑郁作用。

在非藥物治療方面，文獻(xiàn)報(bào)道心血管適應(yīng)訓(xùn)練（cardiovascular fitness training）及肌電圖生物反饋訓(xùn)練（EMC-biofeedback training）有一定療效。McCain等將42例原原性纖維肌痛病人分為心血管適應(yīng)訓(xùn)練和彈性運(yùn)動(dòng)組（flexibilty exercises）。每組病人每周訓(xùn)練3次，每次60分鐘。心血管適應(yīng)訓(xùn)練腳踏自行車測力計(jì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要求心率要超過150次/分，并且持續(xù)時(shí)間逐次延長。靈活運(yùn)動(dòng)組只是做各種活動(dòng)，心率很少達(dá)到115次/分。20周后，兩組比較，心血管適應(yīng)訓(xùn)練組在壓痛點(diǎn)的壓痛程度，病人和醫(yī)生的總體評(píng)定方面均有明顯改善。Furaccioli等對(duì)15個(gè)原發(fā)性纖維肌痛病人在5周內(nèi)進(jìn)行了15次肌電圖生物飯訓(xùn)練，其中9人在晨僵、壓痛點(diǎn)數(shù)目及壓痛程度方面均有改善。治療結(jié)束后，這種改善一直持續(xù)了6個(gè)月。此后的對(duì)照研究也得到了同樣結(jié)果。

其他治療如局部交感神經(jīng)阻斷、痛點(diǎn)封閉、經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針炙、近摩等均可試用。這些治療的療效和機(jī)制尚有等進(jìn)一步研究。

應(yīng)對(duì)纖維肌痛小貼士

纖維肌痛是指纖維組織、肌肉、肌腱、韌帶和其他部位疼痛，任何纖維肌肉組織均可受累，以枕部、頸部（頸痙攣）、肩部、胸廓（胸肌痛）、下背部（腰痛），以及股部（大腿痛與四頭肌僵硬）較為多見。下面是一些應(yīng)對(duì)纖維肌痛的小貼士，希望對(duì)您有所幫助。

解除壓力

壓力可能會(huì)引發(fā)纖維肌痛癥狀。最大限度地減小壓力，可以改善您的生活質(zhì)量。一些有效緩解壓力的方式包括瑜伽、運(yùn)動(dòng)、睡眠和冥想。深吸氣，然后慢慢呼氣也會(huì)有所幫助：或者多想想自己喜歡的事情。當(dāng)壓力來襲，選擇以上一兩種方式進(jìn)行緩解。

記下來

如果“纖維肌痛”癥狀影響您的注意力或記憶，那么隨身攜帶紙筆。做一份“要做”和“要說”清單，把您想對(duì)您的配偶或家人說的都記下來。在隨身攜帶的筆記本上列一份購物清單、朋友名單、重要號(hào)碼及地址清單。

定期鍛煉

定期做低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步或溫水鍛煉）是治療纖維肌痛的最好方法之一。它有助于緩解疼痛、僵硬，減輕壓力，并能增強(qiáng)您對(duì)控制纖維肌痛的信心，同時(shí)也會(huì)改善您的睡眠。

咨詢醫(yī)生或理療師為您制定一個(gè)適合的鍛煉計(jì)劃。

泡泡熱水澡

浸泡存溫暖的浴缸或熱浴池里，可以放松緊張的肌肉，減輕疼痛，并幫助您活動(dòng)更自如。如果您進(jìn)出浴缸感到困難，可以嘗試桑拿或在淋浴頭下放張凳子，這樣就可以坐下來進(jìn)行水療了。溫?zé)釙?huì)增加腦部內(nèi)啡肽的分泌，阻短疼痛信號(hào)，從而讓您睡得更香。

每天留一些自處時(shí)間

纖維肌痛會(huì)帶來一些特殊的挑戰(zhàn)，使生活變得混亂。因此作為治療的一部分，每天留出一些時(shí)間給自己。讓自己沉浸在某些娛樂愛好之中，選擇任何讓自己感覺舒服的方式，如放一些音樂、休息一下。這樣會(huì)給您的生活帶來更多平衡，幫助您對(duì)抗壓力，使您更有精力應(yīng)對(duì)事務(wù)。

使工作生活更美好

避免咖啡因

咖啡因可能會(huì)增加壓力。它會(huì)刺激心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)緊張感、焦慮及失眠。因此，為了獲得更好的睡眠，應(yīng)從下午開始避免攝入咖啡因。注意巧克力、咖啡及一些軟性飲料和茶飲料所含的咖啡因。

工作是否使您筋疲歷盡或感覺痛苦？為白己制定一份靈活的工作計(jì)劃。請(qǐng)求部分工作在家做，把工作時(shí)間提前或拖后，這樣您會(huì)更有效率。重新布置辦公室，使工作場所更舒適、更便捷。通過電話機(jī)、鍵盤托盤及其他產(chǎn)品來減小對(duì)身體的壓力。

交談

纖維肌痛會(huì)給您及您周圍的人。帶來壓力。溝通至關(guān)重要。不要總是試圖強(qiáng)顏歡笑。您的親人要知道什么會(huì)加重您的癥狀。選擇一天中的最佳時(shí)間進(jìn)行交談。專注于一個(gè)問題，并尋求解決的辦法。不要害怕尋求幫助——可以從朋友、其他纖維肌痛患者或咨詢師那里獲得幫助。

學(xué)會(huì)說不

纖維肌痛有時(shí)也被稱為“看不見得疾病”，你可能看上去很好，但感覺很糟。人們可能會(huì)忘記需要優(yōu)先考慮你，因此選擇自己適合的節(jié)奏。當(dāng)接受活動(dòng)、慶典等邀請(qǐng)時(shí)，考慮足否會(huì)妨礙到自己的休息、鍛煉或娛樂。如果會(huì)，可以直接拒絕。

使臥室更適合休息

如果你的睡眠不佳，請(qǐng)布置您的臥室使其更有利于睡眠。鋪好床，拉上窗簾，保持房間黑暗、安靜，涼爽，沒何其他事物分心。保持規(guī)律的睡眠時(shí)間，并禁止上網(wǎng)或看電視。通過輕音樂或洗熱水澡來放松自己。

記日記

每天記錄一些事件、活動(dòng)、癥狀和情緒變化，將有助與控制您的纖維肌痛。這些記錄會(huì)讓您發(fā)現(xiàn)何時(shí)出現(xiàn)癥狀，久而久之，您也能發(fā)現(xiàn)什么會(huì)引發(fā)這些癥狀。這樣您就可以消除這些誘發(fā)因素，或者采取相應(yīng)的措施減小這些影響。

加入支持性團(tuán)體

支柱性團(tuán)體對(duì)于慢性病患者的生活很重要。不管是當(dāng)面交談還是網(wǎng)上交流，這類支持性團(tuán)體都能夠提供一個(gè)安全的交流平臺(tái)，在這里人們會(huì)交流自己遇到的挫折和感受。支持性團(tuán)體會(huì)提供情感支持、信息支持及應(yīng)對(duì)技巧。

纖維肌痛的癥狀及預(yù)防

纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕病的一種，特征是彌漫性疼痛和睡眠障礙，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有顯著的壓痛，無特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)所見能幫助診斷。

纖維肌痛綜合征的原因不明，但患者可有先前的軀體或精神創(chuàng)傷史。纖維肌痛綜合征有各種各樣的癥狀和體征，目前尚無本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故纖維肌痛綜合征很難治療，期望治愈在當(dāng)前是不切實(shí)際的。本病的治療組應(yīng)包括醫(yī)師、護(hù)士、精神健康專業(yè)工作者和康復(fù)師。

本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。文獻(xiàn)報(bào)道與睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常及免疫紊亂有關(guān)。

纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。

1.主要癥狀

全身廣泛性疼痛和廣泛存在的壓痛點(diǎn)是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問則答稱關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。

另一個(gè)所有病人都具有的癥狀為廣泛存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對(duì)稱性分布。在壓痛點(diǎn)部位，病人與正常人對(duì)“按壓”的反應(yīng)不同，但在其他部位則無區(qū)別。以測痛計(jì)測量，低于正常人的壓力，即可引出壓痛。

2.特征性癥狀

這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。50%～90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴(yán)重，晨僵見于76%～91%的病人，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有關(guān)。

3.常見癥狀

這一組癥狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區(qū)或整個(gè)頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外，病人勞動(dòng)能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅(jiān)持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

4.混合癥狀

原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見大部分纖維肌痛綜合征病人都同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：FS是一個(gè)綜合征，沒有特異化驗(yàn)檢查及其他輔助檢查，根據(jù)臨床特征及典型壓痛點(diǎn)進(jìn)行確診。

目前采用1990年纖維肌痛綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容如下。

1.持續(xù)3個(gè)月以上的全身性疼痛 身體的左、右側(cè)，腰的上、下部及中軸骨骼（頸椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同時(shí)疼痛時(shí)才認(rèn)為是全身性疼痛。

2.壓痛點(diǎn)用拇指按壓 按壓力約為4kg，按壓18個(gè)壓痛點(diǎn)中至少有11個(gè)疼痛。這18個(gè)（9對(duì)）壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點(diǎn);第5～7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣;肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cm處;第2肋骨與軟骨交界處;臀外上象限，臀肌前皺襞處;大粗隆后方;膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)

纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此對(duì)它的治療方法也不多。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感受器的敏感性、改善肌肉血流等。

3.護(hù)理

（1）避免癥狀加重的因素：如避免寒冷潮濕，軀體和神經(jīng)疲勞，不能復(fù)原的睡眠、體力活動(dòng)過度或過少。

（2）樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

（3）積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

結(jié)語：平時(shí)多注意鍛煉，注意飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于我們遠(yuǎn)離那些疾病。（文章原載于《大眾健康》，刊號(hào)：2012.02號(hào)，作者：高然，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）