近來有些艾滋病病毒感染者自行購買，隨意服用抗艾滋病病毒藥物，有些人用藥前并沒有依據(jù)免疫學(xué)和病毒學(xué)檢測指標來選擇恰當?shù)闹委煏r機，治療中也沒有進行正規(guī)檢測觀察。有的患者僅靠自己用藥后臨床癥狀的改善來判斷用藥效果，擅自減藥或停藥，不懂得由此會帶來嚴重后果，有的感染者認為，只要買得起，用藥越早越好。至于自身狀況是否適宜開展治療他們顯得很茫然，對于藥物的毒副作用也沒有思想準備。一位處于早期感染階段的青年人說，他沒想過要治療多久，只是想立即控制艾滋病病毒在體內(nèi)增加。他覺得感染了艾滋病病毒，治總比不治好。對此專家們表示擔憂。

抗艾滋病病毒治療，即通過抗病毒藥物攻擊處于不同生命周期的病毒，阻止病毒的復(fù)制，其基本要領(lǐng)是聯(lián)合用藥。目前全球已有17種以上的藥物獲準上市銷售，供聯(lián)合用藥備選。我國現(xiàn)已生產(chǎn)4種藥物，用國產(chǎn)藥可以組成2種組合方案，國產(chǎn)藥也可與其他進口藥聯(lián)合應(yīng)用治療。有關(guān)艾滋病臨床專家說“抗艾滋病病毒治療非常復(fù)雜，技術(shù)要求較高。不僅要保證聯(lián)合用藥，而且要為患者選擇適當?shù)闹委煏r機和用藥方案。其實施治療的3個基本要素是：藥物、實驗室檢測和有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員。單一用藥是被禁止的，因為它很快會產(chǎn)生耐藥，也會發(fā)生對同類藥物的交叉耐藥，從而喪失繼續(xù)治療的可能。每一種藥物都有不同的毒副作用，需要有經(jīng)驗的醫(yī)師針對患者不同身體狀況予以不同用藥方案的選擇。此外，患者服藥的依從性也是治療成功的關(guān)鍵?；颊咭坏╅_始抗病毒治療就需要長期服藥。而實際治療中許多患者往往因藥物副反應(yīng)等原因而難以堅持服藥。

國際上大量的治療實踐表明，通過合理正確的聯(lián)合用藥，使艾滋病病人的壽命明顯延長，生命質(zhì)量顯著改善。而不規(guī)范的治療必然導(dǎo)致耐藥，這對于患者無疑是一場新的災(zāi)難。

艾滋病專家說”不是所有被確診為艾滋病病毒感染者都需要馬上抗病毒治療。過早盲目地治療，會因長期服藥而增加毒副作用和耐藥機會。人感染艾滋病病毒后會經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期和癥狀期4個時期?？共《局委熞话氵x擇在無癥狀期的中后期。而何時開始治療最好，一定要經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)，在整個治療過程中要有醫(yī)師的定期隨訪和實驗室檢查。“

有關(guān)資料介紹了選擇艾滋病抗病毒治療的指征如下：臨床期CD4計數(shù)、病毒載量、其他 抗病毒治療

急性期或感染12個月之內(nèi) 任何水平 不宜治療

無癥狀期 CD4》500/mm3，，RNA《30000/ml血漿 不宜進行

無癥狀期 CD4《350/mm3，RNA》30000/ml血漿 進行

癥狀期非終末期，繼發(fā)感染被控制后 任何水平 可以進行

癥狀期 終末期不宜進行

懷孕期 除產(chǎn)前用藥為母嬰阻斷外 不宜進行

根據(jù)2002年的預(yù)測，至2005年底，我國累計約有10萬余名艾滋病病人需要治療。但目前全國僅有幾家醫(yī)療單位、幾十位醫(yī)師具有抗病毒治療經(jīng)驗，僅有幾個大城市的極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)能夠開展病毒載量、CD4細胞等臨床檢驗?，F(xiàn)有的服務(wù)能力十分有限。

目前衛(wèi)生部已加強對臨床醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)及對艾滋病救治藥品的管理。所有抗病毒藥物將由國家統(tǒng)一采購，省、地、縣各級衛(wèi)生行政部門負責逐級供應(yīng)和管理，并指定艾滋病定點診療單位，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師給艾滋病病人提供治療，并為每位病人建立用藥檔案。