毛細(xì)血管內(nèi)增生性狼瘡性腎炎該怎么治療呢?
腎炎的種類有很多種,在毛細(xì)血管里面出現(xiàn)增生性的狼瘡性腎炎一定要能夠引起重視,盡可能在早期的時候通過一些藥物來進(jìn)行有效治療,平時病人也應(yīng)該要注意休息,盡可能減少給腎臟所帶來的負(fù)擔(dān),下面我們一起來了解目前對于毛細(xì)血管內(nèi)增生性狼瘡性腎炎都有哪些有效的治療辦法。
急性鏈球菌感染后腎炎是一種自限性疾病。因此基本上是對癥治療,主要環(huán)節(jié)為預(yù)防和治療水鈉潴留、控制循環(huán)血容量,從而達(dá)到減輕癥狀(水腫、高血壓)、預(yù)防致死性合并癥(心力衰竭、腦病、急性腎衰),以及防止各種加重腎臟病變的因素,促進(jìn)病腎組織學(xué)及功能的修復(fù)。
1.一般治療
急性起病后應(yīng)基本臥床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消腫,血壓恢復(fù)正常(大約2周)。應(yīng)給富含維生素的低鹽飲食(食鹽2.0g/d~3.0g/d),出現(xiàn)腎功能不全、氮質(zhì)血癥者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量,同時限制鉀入量。
2.對癥治療
(1)利尿:限制水、鈉入量后水腫仍明顯者,應(yīng)加用利尿劑??捎绵玎侯惱騽┖退桉壤騽?,如速尿、丁尿胺等。
(2)控制血壓:利尿后即可達(dá)到控制血壓的目的,必要時可用鈣通道阻滯劑以增強(qiáng)擴(kuò)張血管效果。出現(xiàn)高血壓腦病時給與止痙、吸氧、降顱壓等減輕腦水腫。
(3)控制心力衰竭:主要措施為利尿、降壓,必要時可應(yīng)用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟前后負(fù)荷。如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心力衰竭時,可應(yīng)用血液濾過脫水治療。
(4)急性腎衰竭:對于合并新月體形成的患者可給與糖皮質(zhì)激素(包括沖擊治療)和細(xì)胞毒藥物或血漿置換。急性鏈球菌感染后腎炎在以下二種情況時應(yīng)用透析治療:①少尿性急性腎衰竭,特別呈高血鉀時,如腎臟活檢確診本病,則以透析治療維持生命,配合上述對癥治療,疾病仍可自愈。②嚴(yán)重水鈉潴留,引起急性左心衰竭者。
(5)高鉀血癥的治療:注意限制飲食中鉀入量,應(yīng)用排鉀性利尿劑均可防止高鉀血癥的發(fā)展。必要時可用透析治療。
(6)感染灶的治療:在有明確的感染病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性時,應(yīng)積極應(yīng)用抗生素治療,有預(yù)防病菌傳播的作用,不主張長期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
在治療增生性狼瘡性腎炎的時候,最好是能夠查明具體的引起原因,然后對病原性疾病進(jìn)行有效的治療,平時還應(yīng)該做好預(yù)防,飲食方面應(yīng)該要有所注意,對于一些高鉀的神往平時最好是控制食用,盡可能減少給腎臟所帶來的一些負(fù)擔(dān)。