多巴胺治療心力衰竭方法
心力衰竭是很多心臟病人經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病,而且這種疾病非常嚴(yán)重,出現(xiàn)心力衰竭如果不能及時(shí)有效的治療就會(huì)嚴(yán)重威脅我們的身體健康,對我們的身體健康帶來很大的影響,可能我們大家對于多巴胺治療心力衰竭方法還沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),下面就讓我們一起來了解一下多巴胺治療心力衰竭方法吧。
治療目的和原則治療心衰之目的是糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,緩解臨床癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量,防止心肌損害進(jìn)一步加重,降低病死率。為達(dá)此目的,治療心衰必須遵循以下幾項(xiàng)基本原則:
(1)必須重視心衰病因和誘因的治療,這是治療心衰關(guān)鍵之一。
(2)盡量減輕心臟負(fù)荷:包括休息、低鹽飲食、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、限制活動(dòng)等。落實(shí)這些簡單的治療措施,對于輕度心衰病人,甚至可以不必應(yīng)用利尿藥和強(qiáng)心藥就可以獲得糾正;對于重度心衰者采取嚴(yán)格的低鹽飲食和控制入水量,同樣是減少心臟負(fù)荷、水鈉潴留的重要措施,決不能因?yàn)楝F(xiàn)在有了各種利尿藥、血管擴(kuò)張藥、正性肌力藥物等,而忽視這些一般性處理方法。
(3)盡管目前有許多新型正性肌力藥物,對于心功能屬于Ⅱ~Ⅲ級的患者仍首選利尿藥,視病情口服或注射;無效再根據(jù)適應(yīng)證選用ACEI和洋地黃類制劑。非洋地黃類正性肌力藥僅用于上述藥物治療無效時(shí)作為短期應(yīng)用,不能作為一線藥物長期使用。洋地黃類仍是目前最主要正性肌力藥物。但對于單純舒張功能不全性心衰,洋地黃治療不但無效甚至有害。
(4)對于Ⅳ級心功能不全或急性肺水腫患者:目前治療趨勢是將血管擴(kuò)張藥、利尿藥、ACEI和強(qiáng)心藥聯(lián)用,這樣既能降低心臟前、后負(fù)荷,又能增強(qiáng)心肌收縮力,最大限度提高心輸出量。
(5)在使用藥物前后:特別是經(jīng)靜脈給予血管擴(kuò)張藥,應(yīng)密切觀察病情,監(jiān)測心率、脈搏、血壓、呼吸、尿量,對危重病人有條件單位應(yīng)建立血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,以指導(dǎo)臨床用藥。
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