目錄：

第一章：每年胸片體檢有必要

第二章：體檢胸透與胸片哪個好

第三章：哪些人需要拍胸片預(yù)防肺癌

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展讓很多疾病的確診有了更大的進(jìn)步，但是與此同時又有很多人認(rèn)為影像對人體的傷害太大，不能做。其實并不是所有的影像對人體都有大傷害的。下面小編就和大家一起來看看吧！

每年胸片體檢有必要

醫(yī)學(xué)影像資料為臨床疾病診斷提供了直接可靠的證據(jù)。正確的影像學(xué)檢查方法使病灶現(xiàn)身，患者可避免手術(shù)探查，免受皮肉之苦。影像學(xué)檢查自然成為醫(yī)生的法寶，頻繁出現(xiàn)在診療過程中?；颊邔ζ鋮s了解甚少，往往被檢查的各種影像名目弄得滿頭霧水，搞不清自己在做什么樣的檢查，檢查的目的是什么?，F(xiàn)在，讓專家們帶領(lǐng)我們揭開醫(yī)學(xué)影學(xué)檢查的神秘面紗。

情景回顧

拒絕輻射與確診，怎么選

張大爺是多年的煙民。從前幾年開始，張大爺每天早晨都會咳嗽一會兒，他以為咳嗽是咽炎所致，與吸煙有關(guān)，就沒注意。半年前，張大爺咳嗽得越來越嚴(yán)重；到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生建議張大爺拍個胸片，張大蒂拒絕了。張大爺認(rèn)為胸片有輻射，就連每年單位給老干部體檢時，胸片檢查這項都被張大爺自動略過，況且小小的咽炎更不用拍胸片檢查了。

最近3個月，張大爺不但咳嗽沒見好，還瘦了許多，再次到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生懷疑張大爺患了肺癌，強(qiáng)制他拍了胸片。經(jīng)過一系列的檢查以后，張大爺真的被診斷為肺癌，而且已經(jīng)發(fā)展到了晚期，失去了手術(shù)機(jī)會。醫(yī)生說，如果張大爺早幾年做胸片檢查，沒準(zhǔn)早就發(fā)現(xiàn)問題了，也能盡早治療，疾病的預(yù)后會好一些。

兩害相權(quán)取其輕 謹(jǐn)慎選擇X射線

眾所周知，X射線對身體有一定傷害，因為X射線的輻射有誘發(fā)其他癌癥及白血病的危險?；蛟S有人會問，那體檢時拍胸片到底有沒有必要呢？

據(jù)國際放射防護(hù)委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)，公眾非醫(yī)療照射劑量限值為1毫西弗特，對醫(yī)療照射劑量沒有明確規(guī)定限值，僅要求檢查前明確其確定對患者益處大于傷害。而一次X光胸片的照射劑量約為0.04毫西弗特，對人體的健康危害非常有限。

隨著社會的發(fā)展，肺癌的發(fā)病率在不斷增加。我國每年大約有60萬人死于此病，由于肺癌的起病隱匿而且發(fā)展較快，80%的肺癌患者在診斷明確時已經(jīng)屬于晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會。而胸片檢查往往能夠提供早期發(fā)現(xiàn)的證據(jù)。研究表明，由輻射誘發(fā)癌癥的病例微乎其微。雖然射線對健康有一定的危害，但為了及早發(fā)現(xiàn)病情，還是不應(yīng)刻意回避X光片。

40歲以后每年做次健康檢查別忽視胸片

醫(yī)學(xué)影像資料為臨床疾病診斷提供了直接可靠的證據(jù)。影像學(xué)檢查方法使患者免受手術(shù)探查之苦。影像學(xué)檢查是協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷的法寶，頻繁出現(xiàn)在診療過程中。胸片就是其中最為常規(guī)的檢查項目。

拍胸片被列為常規(guī)體檢項目之一，因其方便、快捷、經(jīng)濟(jì)，在國內(nèi)臨床上應(yīng)用廣泛，特別是對中老年人肺癌的早期發(fā)現(xiàn)起著非常重要的作用。

醫(yī)生建議：40歲以上者每年體檢應(yīng)拍胸片，無論男女、吸煙與否、有無癥狀，只要經(jīng)濟(jì)許可就不能忽視。特別是吸煙人群、有肺癌家族病史者更應(yīng)早篩查、早診斷、早治療。

體檢胸透與胸片哪個好

據(jù)報道，“我們單位每年都安排職工體檢，去年什么問題都沒有！”日前，因為咳嗽，王女士拍過胸片后，報告上寫著“左肺有陰影”。接下來，醫(yī)生建議她做一系列化驗、檢查，讓她隱約感覺到自己得了肺癌。可是她實在沒法接受這個事實。類似王女士這種情況時有發(fā)生。

隨著生活水平的提高，現(xiàn)在老百姓自身保健的意識明顯增強(qiáng)了，大多數(shù)單位都會安排職工進(jìn)行每年一次的體檢。但是由于各單位的經(jīng)濟(jì)狀況不同，進(jìn)行的檢查項目也不盡相同，有的比較全面，有的相對簡單。比如進(jìn)行胸部檢查，有的單位選擇胸部拍片，有的則選擇胸部透視。

殊不知，在體檢時采用透視的方法存在極大的弊端。因為受到射線劑量的限制，醫(yī)師不可能仔細(xì)觀察照射野；加上醫(yī)生經(jīng)驗上的差別，就容易使一些不明顯的問題被忽略。同時，由于沒有資料保存而無法讓其他醫(yī)師進(jìn)行會診。更無法與以后的檢查做對比。

目前國內(nèi)外的數(shù)據(jù)都表明，肺癌已經(jīng)成為發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。所以，我們提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的三早原則。然而，透視是肺癌早期發(fā)現(xiàn)的最大障礙。前面提到的王女士去年體檢時做的就是胸透，怎么能證明她去年就一定沒有問題呢？

目前我國數(shù)字化影像技術(shù)已經(jīng)普及。數(shù)字化照相不僅具有射線劑量低、圖像清晰的特點(diǎn)。而且價格能夠被普遍接受，資料容易保存，便于復(fù)診和會診，能在很大程度上降低漏診的可能，提高腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率，改善預(yù)后。所以，面對關(guān)系到自身健康的體檢還是拍張胸片更可靠。

哪些人需要拍胸片預(yù)防肺癌

目前，現(xiàn)在越來越多人開始關(guān)注自已的身體健康，每年都會都有一些高級白領(lǐng)在一定時間做些體檢。因此，拍胸片是預(yù)防肺癌最好的手段，倍受青昧。

肺癌專家的首要任務(wù)是在肺癌癥狀產(chǎn)生以前做出診斷，而如果上述目的無法達(dá)到，在肺癌尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前得以確診也是至關(guān)重要的。

局灶性肺癌的癥狀：

以前早期肺癌的最常見癥狀是咳嗽。占據(jù)在肺內(nèi)的腫瘤刺激肺內(nèi)的感受器導(dǎo)致咳嗽。因為絕大多數(shù)肺癌患者是有吸煙者，這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽并非都是肺癌的前兆，但至少是不正常的。因而，若已有與吸煙有關(guān)的咳嗽癥狀，則需密切注意其咳嗽性質(zhì)有無改變。

若原發(fā)灶已侵入呼吸道中的小血管，血液便會流入呼吸道，于是咳出的粘痰中便可見血斑，這個過程稱為咯血。

而今成人局限性肺癌最常見的癥狀卻是難以控制的肺炎。無論腫瘤是壓迫呼吸道還是直接阻塞呼吸道，都會使阻塞處以下肺組織受到感染，于是便產(chǎn)生了肺炎及其相關(guān)癥狀，如咳嗽、濃痰、發(fā)熱等。每一個成年肺炎患者都應(yīng)在數(shù)周后復(fù)查胸片，若浸潤征象仍未消失，則需立即考慮肺癌之可能性。

許多患者已有肺內(nèi)阻塞性肺炎，但卻因癥狀輕微而全然不知。這種在吸煙成人中的所謂\無癥狀肺炎\是極其隱蔽的。

最該拍胸片的，非“老煙民”莫屬。每天吸煙超過20支，或者是煙齡超過20年，每年吸煙多于400支的煙民，40歲后就應(yīng)每半年到一年檢查一次胸片。一些有肺病史的患者也該常拍胸片。比如得過陳舊性肺結(jié)核的病人。拍胸片時，要和以往胸片比較，警惕形狀性質(zhì)的變化;反復(fù)發(fā)作的肺炎同樣應(yīng)密切復(fù)查胸片，必要時復(fù)查CT。

此外，出現(xiàn)以下三種情況時，也應(yīng)立即拍胸片，以免因大意釀成大禍。

一是長期咳嗽、咳痰的人，一旦出現(xiàn)痰中帶血，哪怕只發(fā)生一次，也不要忽視。

二是突然出現(xiàn)一些腫塊，如淋巴結(jié)腫、皮膚結(jié)節(jié)，男性一側(cè)的乳房出現(xiàn)腫塊，或是關(guān)節(jié)腫塊等。

三是有不明原因的聲音嘶啞或者吞咽困難等現(xiàn)象，也應(yīng)該提高警惕。

結(jié)語：小編在這里提醒大家一定不要聽別人說什么就是什么，耽誤了病情受罪的人是自己。有了病還是及早治療的好。（文章原載于《健康世界》，刊號：2012.02，作者：劉青林，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。