近日，我國醫(yī)保迎來新變化，醫(yī)保個人賬戶能給家人用了，屆時人們開始關(guān)心起報銷的政策，那么，2021年職工醫(yī)保報銷比例是多少？2021年醫(yī)保報銷政策是怎樣的？下面，就快和360常識網(wǎng)一起了解相關(guān)知識吧！
本文目錄
1、2021年職工醫(yī)保報銷比例是多少？
2、2021年醫(yī)保報銷政策是怎樣的？
3、2021年醫(yī)保單位繳費(fèi)不再計入個人賬戶嗎？
2021年職工醫(yī)保報銷比例是多少？
2020年8月26日，國家醫(yī)保局下發(fā)了關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（征求意見稿），其中明確了，針對在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員，醫(yī)保報銷支付比例為50%起步，并向退休人員適當(dāng)傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。
1、門診報銷比例
到醫(yī)院進(jìn)行門診、急診看病后，帶著收據(jù)醫(yī)療費(fèi)單進(jìn)行報銷，報銷的比例是50%。
2、住院報銷比例
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級�？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
2021年醫(yī)保報銷政策是怎樣的？
1、2021年醫(yī)保報銷政策一：將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報銷
4月7日，國務(wù)院召開常務(wù)會議，會議確定，逐步將部分對健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，適當(dāng)向退休人員傾斜，今后隨基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平。
因此，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報銷，有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2、2021年醫(yī)保報銷政策二、單位繳費(fèi)不再計入個人賬戶
會議確定，改進(jìn)個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費(fèi)仍計入本人個人賬戶，單位繳費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
3、2021年醫(yī)保報銷政策三、個人賬戶可以給家屬用了
會議確定，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費(fèi)。這意味著，進(jìn)入到個人賬戶的錢變少了，但是個人賬戶使用范圍擴(kuò)大了。
4、2021年醫(yī)保報銷政策四：加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)督管理
會議確定，加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)督管理，完善稽核、內(nèi)控等制度，嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為，完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。
2021年醫(yī)保單位繳費(fèi)不再計入個人賬戶嗎？
會議確定，改進(jìn)個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費(fèi)仍計入本人個人賬戶，單位繳費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
改革前，醫(yī)保個人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的30%計入個人賬戶。而改革后，對于在職職工來說，單位繳費(fèi)部分全部計入統(tǒng)籌基金，不再劃入個人賬戶，個人賬戶只有個人繳費(fèi)劃入了。
如此一來，進(jìn)入到個人賬戶的錢就變少了，那這一部分錢用到哪里了呢？
國家醫(yī)保局2020年8月發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》曾指出，調(diào)整統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)后減少劃入個人賬戶的基金主要用于支撐健全門診共濟(jì)保障，提高門診待遇。
中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華此前對中新網(wǎng)記者表示，取消單位繳費(fèi)劃轉(zhuǎn)個人賬戶部分，意味著醫(yī)�；鹕鐣y(tǒng)籌部分加大，增強(qiáng)了健康人向患病者的共濟(jì)，對于健康者來說，日后自己生病也可獲得來自社會成員之間更多的共濟(jì)。
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