盡管我們很喜歡奶酪、軟飲和咖啡中的奶油，但我們知道不應(yīng)該吃得太多：乳制品，至少是全脂的，長(zhǎng)期以來(lái)都與心臟病和其他健康問(wèn)題有關(guān)。但這一聯(lián)系的研究證據(jù)并不一致，最近的兩項(xiàng)研究支持這樣一種觀點(diǎn)，即某些類(lèi)型的乳品可能根本不是敵人。下面和360常識(shí)網(wǎng)一起來(lái)了解一下。

這項(xiàng)最新研究在《柳葉刀》雜志今天發(fā)表的一個(gè)新標(biāo)簽中打開(kāi)了這個(gè)鏈接，發(fā)現(xiàn)每天食用三次奶制品的人與那些食用量較低的人相比，心血管疾病和早死率更低。最近的另一項(xiàng)研究在上個(gè)月慕尼黑歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃奶酪和酸奶的人在研究期間死亡的風(fēng)險(xiǎn)比不吃奶酪和酸奶的人要低。

但是，在你把這些發(fā)現(xiàn)作為一個(gè)借口來(lái)掩蓋事實(shí)之前，考慮所有的事實(shí)是很重要的。健康部仔細(xì)觀察了一下，并與營(yíng)養(yǎng)學(xué)家討論了真正的底線。

研究表明

乳制品與心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系一直存在疑問(wèn)：2014年，一項(xiàng)20年的大型研究在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)上發(fā)表的一項(xiàng)新的研究中發(fā)現(xiàn)，與那些不喝牛奶的婦女相比，喝大量牛奶的婦女早死的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍。然而，2017年，一項(xiàng)薈萃分析在29項(xiàng)研究的新的研究中打開(kāi)了這一聯(lián)系。在《歐洲流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，食用乳制品與死于心血管疾病或所有原因之間沒(méi)有聯(lián)系。

新的《柳葉刀》研究是乳制品的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)欄：它發(fā)現(xiàn)，在21個(gè)國(guó)家的13萬(wàn)人中，每天食用大約3份乳制品與9年研究期間較低的心臟病(3.5%對(duì)較低消費(fèi)者為4.9%)和死亡風(fēng)險(xiǎn)(3.4%對(duì)5.6%)有關(guān)。在這種情況下，一份奶制品被認(rèn)為是一杯牛奶、一杯酸奶、一片奶酪或一茶匙黃油。

即使是每天食用三份全脂奶制品的人，其死亡率和心臟病的發(fā)生率也比那些每天食用很少(少于一半)全脂奶制品的人要低。根據(jù)他們的研究結(jié)果，研究作者寫(xiě)道，“在奶制品消費(fèi)量低的低收入和中等收入國(guó)家，不應(yīng)鼓勵(lì)甚至鼓勵(lì)乳制品消費(fèi)。”

還有在電子穩(wěn)定委員會(huì)會(huì)議上提出的研究(但還沒(méi)有發(fā)表在同行評(píng)審的醫(yī)學(xué)期刊上),這項(xiàng)研究涉及24000名美國(guó)成年人，平均隨訪期約為7年。在這項(xiàng)研究中，食用最多乳制品的人在研究期間的死亡風(fēng)險(xiǎn)比食用最少乳制品的人低2%。尤其是對(duì)于奶酪，吃得最多的人比吃得最少的人的風(fēng)險(xiǎn)要低8%。

然而，這并不是所有的好消息：那些喝牛奶最多的人死于心臟相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)比那些喝牛奶最少的人高4%。

對(duì)12項(xiàng)先前研究的薈萃分析基本上證實(shí)了這些結(jié)果：牛奶消費(fèi)再次增加了死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)4%。然而，與那些吃得最少的人相比，那些報(bào)告食用發(fā)酵乳制品(如酸奶和開(kāi)菲爾)的人死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要低3%。

這些研究的作者說(shuō)，他們的研究表明，乳制品的消費(fèi)可以起到保護(hù)作用，目前限制乳制品消費(fèi)的指導(dǎo)方針，特別是奶酪和酸奶，應(yīng)該修改并放寬。然而，同時(shí)，仍然不應(yīng)建議飲用全脂牛奶，尤其是不大量飲用。

這會(huì)改變什么嗎？

位于西雅圖的營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)院發(fā)言人GingerHultin說(shuō)，這項(xiàng)研究并沒(méi)有改變她對(duì)奶制品的總體看法。她說(shuō)，這也不意味著當(dāng)前的指導(dǎo)方針需要調(diào)整。

指出，美國(guó)膳食目前推薦“無(wú)脂肪或低脂乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪和/或強(qiáng)化大豆飲料”,作為健康飲食模式的一部分。這些指南認(rèn)識(shí)到乳制品的攝入與改善骨骼健康、降低心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)以及降低血壓有關(guān)。

換言之，我們已經(jīng)被鼓勵(lì)吃乳制品，盡管是低脂或無(wú)脂的品種，或補(bǔ)充鈣強(qiáng)化豆奶，如果我們選擇不使乳制品成為我們飲食的一部分。

“吃乳制品有一些明顯的營(yíng)養(yǎng)益處，”胡爾丁說(shuō)。例如，它們是蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的良好來(lái)源，如鈣、磷和鉀。我并不驚訝那些把這些營(yíng)養(yǎng)素包括在飲食中的人健康狀況良好。”

至于有關(guān)牛奶與奶酪以及發(fā)酵產(chǎn)品的矛盾消息，以及《柳葉刀》關(guān)于全脂乳制品的驚人發(fā)現(xiàn)，Hultin說(shuō)，對(duì)于不同類(lèi)型乳制品的影響，或者對(duì)于全脂與低脂乳制品的影響，科學(xué)還不完全清楚。

因?yàn)槿槠吠ǔ：泻芨叩娘柡椭荆运膺x擇低脂食品是明智的，特別是如果你經(jīng)常食用的話。(然而，值得一提的是，即使是這場(chǎng)爭(zhēng)論也沒(méi)有得到科學(xué)的解決，而且低脂食品也不像它們看起來(lái)那樣健康。)

還說(shuō)，酸奶和開(kāi)胃菜可能因?yàn)榘l(fā)酵而有額外的健康好處，但“大部分好處可能仍然來(lái)自于牛奶中的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素。”

健康促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)編輯辛西婭·薩斯(Cynthia Sass)也同意這一觀點(diǎn)，但她補(bǔ)充了一句話：研究“絕對(duì)不意味著你應(yīng)該多吃奶酪，或者如果你吃牛奶，但同時(shí)也吃大量的糖、加工過(guò)的碳水化合物和很少的蔬菜，你就會(huì)受到保護(hù)，”她說(shuō)。(現(xiàn)在或許是時(shí)候提一下，雖然《柳葉刀》研究的“高乳制品”組的平均消費(fèi)量為每天3.2份，但美國(guó)的平均攝入量卻相當(dāng)高，超過(guò)了每天4份。)

發(fā)表在《柳葉刀》研究報(bào)告旁邊的一篇社論的作者還說(shuō)，指導(dǎo)方針暫時(shí)還不需要改變。他們寫(xiě)道，盡管新的研究表明全脂奶可能有助于預(yù)防心臟病和早期死亡，但這項(xiàng)研究“并不是推薦全脂奶優(yōu)于低脂奶或脫脂奶的最終批準(zhǔn)標(biāo)志。”他們補(bǔ)充道，讀者應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待這項(xiàng)研究，“而僅僅把這項(xiàng)研究當(dāng)作另一項(xiàng)研究。”文獻(xiàn)中的證據(jù)(盡管是很大的證據(jù))。

如果你不能或不想吃牛奶怎么辦？

當(dāng)然，有些人對(duì)乳制品過(guò)敏或不耐受，或者出于其他原因選擇不食用。“好消息是，強(qiáng)化大豆飲料被認(rèn)為是一種奶制品替代品，是滿(mǎn)足這些營(yíng)養(yǎng)素的另一種方式，”Hultin說(shuō)。還有許多其他食物含有鈣、鉀和奶制品的其他營(yíng)養(yǎng)素。

她說(shuō)，Hultin對(duì)食用乳制品的建議“確實(shí)因人而異”。“乳制品確實(shí)營(yíng)養(yǎng)豐富，但如果你想減少乳制品，也有其他選擇。如果你愿意的話，那就好了，但我想談?wù)勀銓⑷绾螐哪讨破分蝎@得營(yíng)養(yǎng)。”

如果你選擇在你的飲食中加入乳品，SASS建議選擇酸奶和少量奶酪，最好是草食和有機(jī)的，作為健康整體模式的一部分。如果你不吃牛奶，她補(bǔ)充道，“這項(xiàng)研究并不意味著你需要再加一次。”

“底線：影響你心臟健康和壽命的最重要因素是你的整體飲食模式，”薩斯說(shuō)。無(wú)論你是否食用乳制品，一種包括大量蔬菜、新鮮水果、高質(zhì)量瘦肉蛋白、全食物碳水化合物、抗炎脂肪和最低糖的飲食模式都能提供最好的全面保護(hù)。