肺熱是肺部膿瘍形成的一種病癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多，氣味腥臭，或膿血相兼為主要癥狀。西醫(yī)學(xué)中的肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽，及支氣管擴張感染化膿等疾病的臨床表現(xiàn)與本病極為相似，可參考診治。

病機

(1)風(fēng)熱邪毒犯肺，或風(fēng)寒化熱，邪熱蘊肺，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱內(nèi)部，熱壅血瘀，郁結(jié)成癰，血敗化膿，形成本病。

(2)正氣內(nèi)虛，痰熱素盛;或嗜酒無度，飲食不節(jié)，過食辛熱厚味，致使炎熱內(nèi)蘊，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)外合邪而發(fā)病。

(3)本病臨床上一般分為四期：

①初期，風(fēng)熱邪毒犯肺，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

②成癰期：邪熱壅肺，蒸液成痰，熱毒侵淫，損傷血脈，熱壅血瘀，蘊釀成癰。

③潰膿期：熱盛肉腐血敗，內(nèi)潰外泄，咯出大量腥臭膿痰或膿血痰。

④恢復(fù)期：牙毒漸盡，正氣漸復(fù)(若遷延日久，余毒未凈，邪戀正虛，則耗傷氣陰，而轉(zhuǎn)成慢性肺癰)。

論治

初期

證候：惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。

治法：疏散風(fēng)熱、清肺化痰。

主方：銀翹散。

成癰期

證候：寒戰(zhàn)壯熱汗出，胸悶作痛、轉(zhuǎn)側(cè)不安，咳嗽氣急，甚則喘滿，咳吐膿痰，氣味腥臭，口燥咽干，煩躁不安，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

治法：清熱解毒、化瘀消癰。

主方：千金葦莖湯。

潰膿期

證候：咳吐膿血，或咯痰狀如米粥，量多腥臭，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能平臥，面赤身熱，煩渴喜飲，舌紅絳苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：排膿化瘀、清熱解毒。

主方：桔梗湯、千金葦莖湯。

恢復(fù)期

證候：身熱漸退、咳嗽減輕，膿痰日少漸轉(zhuǎn)清稀，或見胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗，低熱或潮熱，面色少華，形體消瘦，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。

治法：潤肺化痰、益氣養(yǎng)陰。

主方：清燥救肺湯。

中醫(yī)講，肺熱是由風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，壅遏於肺，肺失清肅所致。從孩子本身的生理特點講，孩子是一個純陽之體，即陽常有余、陰常不足、偏陰虛、內(nèi)熱重，就是老百姓說的"火大"。當(dāng)孩子感受外界病邪后，很容易轉(zhuǎn)化成內(nèi)熱，引起肺火上行，引發(fā)肺熱，出現(xiàn)熱、咳、痰、喘等癥狀。如果沒有找到病因，選對藥物，就會誘發(fā)孩子反復(fù)咳嗽。所以，我們要用能清肺熱的藥物，清肺熱，治療反復(fù)咳嗽。孩子咳嗽老不好、并伴有痰黃，或兼喘息、口干而渴、咽干咽痛、大便干燥等癥狀，多半是肺熱，而肺熱不清易引發(fā)肺炎?？梢苑眯悍螣峥却诜骸？梢杂行е委煂殞毞螣?、咳喘、反復(fù)咳嗽，同時有效預(yù)防小兒肺炎、支氣管炎的發(fā)生。

在天氣驟變的時候，要注意給孩子增減衣服，并且在秋冬季節(jié)，給孩子多喝水，還要注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保證空氣中的濕度。另外，當(dāng)孩子已經(jīng)開始咳嗽，要給他們吃一些營養(yǎng)豐富、易消化及可口的飲食，如牛奶、雞蛋羹、水果汁、肉湯等。在秋冬呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)里，盡量不帶小孩去擁擠的公共場所，以減少發(fā)病幾率。

最后，媽媽一定要記住，孩子咳嗽老不好，得清肺熱，要正確用藥，治療反復(fù)咳嗽！找到病因，選對藥，孩子再咳嗽，媽媽也不怕。

宜食食物

梨

梨子性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜之。民間常將梨子削皮后，將梨核掏出，放入川貝粉1~3克，隔水燉食，每日2次，每次1只?；蜻x用已故名醫(yī)蒲輔周的方法，用中藥麻黃3~5克，搗碎或捶碎后放人梨心內(nèi)蒸熟食用。

羅漢果

羅汗果清肺止咳，肺熱咳嗽和風(fēng)熱咳嗽者宜服?？捎昧_漢果1個，柿餅15克，水煎服食。

柿子性寒，能清熱、消痰、止咳，故熱咳者宜食之。據(jù)近代藥理試驗觀察，柿子確有祛痰和鎮(zhèn)咳效果，且祛痰作用強于鎮(zhèn)咳。

枇杷

枇杷性涼，味甘，能潤肺化痰止咳?！兜崮媳静荨吩疲?枇杷治咳嗽吐痰。"適宜熱咳吐黃膿痰之人食用。

無花果

無花果能清熱、化痰、理氣，適宜風(fēng)熱型咳嗽多痰胸悶者食用?！陡＝ㄖ胁菟帯愤€記載了當(dāng)?shù)孛耖g方法，治肺熱咳嗽，聲音嘶啞，用無花果15克，水煎調(diào)冰糖服。

荸薺

荸薺能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺250克，洗凈削去皮，用沸水燙一下，生吃，早晚各1次，連吃3~5天。

蘿卜汁

蘿卜汁可選用紅皮辣蘿卜新鮮者500克，洗凈不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放飴糖(麥芽糖)2~3調(diào)羹，擱置一夜，即有溶出的蘿卜汁，頻頻飲服，有清熱化痰止咳效果，適宜風(fēng)熱或肺熱咳嗽者食用。也可用鮮蘿卜與荸薺各500克，洗凈后一并搗汁或榨取汁水服。

冬瓜性涼，能消痰、清熱?！兜崮媳静荨分姓f："冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽。"凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煨湯食用。

冬瓜

冬瓜性涼，味甘淡，有清熱消痰作用?！兜崮媳静荨分性f："冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽，治痰吼，氣喘。"《本草再新》中還說："解暑化熱。"因此，尤其是在夏季風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽，咳痰黃稠之人，食之最宜。此外，冬瓜子性味甘涼，能潤肺化痰清熱，也是中醫(yī)治療痰熱咳嗽常用之品，故肺熱咳嗽的大葉性肺炎、肺癰(肺膿瘍)、支氣管擴張等咳嗽吐黃膿痰者，食之尤宜。

麻杏石甘湯：來源于古醫(yī)書《傷寒論》，能辛涼宣泄，清肺平喘。用于外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數(shù)者。常用本方配伍魚腥草、黃芩、瓜蔞、貝母等，治療急慢性支氣管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。