之前，47歲的女明星伊能靜最近因剖腹產傷口感染問題與美國醫(yī)生引起的沖突，或跟剖腹產后傷口縫合有關，這就引起了廣大高齡產婦的重視，下面就為大家講講關于剖腹產后傷口縫合與護理的知識。

“全面二孩”時代，不少產婦因為第一胎是剖腹產，面臨和伊能靜相同的處境：高齡、第二次剖腹產，那么，是否出現傷口感染的幾率會升高？又該注意如何護理產后傷口呢？

女子剖腹產后傷口竟是這樣縫合的

伊能靜在美國產后傷口感染事件也引起了國內婦產科醫(yī)生們的關注和討論。

醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師告訴記者，“這種案例在國內非常罕見，我工作30年也沒見過像這么嚴重的情況”。

不少網友認為，伊能靜之所以產后傷口難以恢復，跟她的高齡以及二次剖腹有關。

不過，主任醫(yī)師認為，高齡其實不會影響傷口的恢復，二次剖腹也不會延長傷口愈合時間。“絕大部分的原因是跟傷口縫合不好導致感染以及產婦自身體質有關。”

表皮用可吸收的美容線

專家指出，有些特殊體質的產婦，對縫線不吸收，也會導致傷口難以愈合。

“我曾經遇到一名產婦，做了剖腹產后，脂肪層縫的是絲線，表皮用的是可吸收的美容線，雖然沒有出現傷口化膿，但過兩三個月就從疤痕上冒出一個線頭和一個小膿包，抽掉后過一段時間又冒出一個線頭，整整持續(xù)了兩年?！贬t(yī)師介紹，根據醫(yī)生習慣不同，剖腹產縫合有的內外都用可吸收的美容線，有的脂肪層用絲線，外部用可吸收的美容線?！暗械漠a婦對美容線也會不吸收?！?/p>

專家認為，除了醫(yī)生縫合傷口的技術外，一般在剖腹產前有過發(fā)燒的產婦，傷口感染的幾率會增加。而有的明星為了產后迅速恢復身材，嚴格控制飲食，容易導致營養(yǎng)不足，也會影響傷口的愈合。

傷口不適切勿亂用抗生素

伊能靜在微博上表示，美國醫(yī)生一方面不承認傷口縫合有問題，另一方面“私下”給了她一瓶抗生素，但服用后并沒有效果。后來在另一位醫(yī)生處抽血檢驗發(fā)現，這種抗生素對她的體質無效。

醫(yī)師指出，讓產婦自己服用抗生素消炎是一個錯誤的做法。產婦住院期間，常規(guī)換藥時如果發(fā)現傷口感染了，醫(yī)生會把膿液拿去做細菌培養(yǎng)，根據培養(yǎng)出的細菌對癥使用抗生素?！叭绻谴竽c桿菌感染，對青霉素過敏，但用了紅霉素，治療效果肯定就不好了。而每個產婦傷口感染的細菌可能都不一樣。”據悉，細菌培養(yǎng)一般3-5天就能出結果，但如果兩個星期都沒長出來，就證明沒有細菌。傷口清創(chuàng)之后，如果仍有化膿，建議還是要用抗生素，明確細菌種類的，一般要用3天的抗生素，有發(fā)燒的話，還要根據具體病情決定服用抗生素的時間。

服用抗生素期間是否能夠繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是很多產婦關心的問題。醫(yī)師指出，這個問題不能一概而論。醫(yī)生開消炎藥時會考慮產婦哺乳的需求，主要是頭孢類的抗生素，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。但如果特殊的菌種需要用到氧氟沙星之類的抗生素，醫(yī)生也會明確告知必須等藥物代謝完了才能繼續(xù)母乳。這期間媽媽可以將奶擠出來后丟棄。“不過，一般發(fā)燒超過38.5 ，我們也不建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，應該待體溫降到正常再喂奶?！?/p>

產后如何才能快速恢復

今年35歲的李曉(化名)四年前生了第一個孩子，當初以為只能生一胎，怕痛的她果斷選擇了剖腹產?！叭娑ⅰ闭叻砰_后，想生二孩的李小姐后悔不迭，擔心不得不再承受一次開刀之苦。

主任醫(yī)師指出，像李小姐這樣的產婦也不必過于擔心。國際上有統(tǒng)計數字顯示，頭胎剖腹產，二胎順產的成功率可以達到50%-70%。國內雖然缺乏相關統(tǒng)計數字，但二胎順產的案例也不在少數。“現在第二胎已經不作為嚴重高危剖腹產的指征?！?/p>

據介紹，一般剖腹產后一年半到兩年即可懷孕，如果第一胎選擇剖腹產是因為怕痛、胎兒臀位、羊水過少或者巨大胎兒等原因，第二胎大部分還是可以陰道試產。“很多人擔心第二胎選擇順產，子宮疤痕會破裂，其實醫(yī)護人員在陰道試產過程中會嚴密觀測有沒有血尿、子宮下段有無壓痛、胎心有無改變等先兆子宮破裂跡象，在做好皮試等術前準備的情況下試產，確保產婦在順產不利的情況下可以立即改為剖腹產。

“全面二孩”第一年，多家醫(yī)院產科病房供不應求，一般要求順產產婦24-48小時，剖腹產產婦3-4天即要出院。這也意味著，新媽媽們的傷口護理要轉移到家中進行，那么，該如何正確護理傷口呢？

醫(yī)師指出，剖腹產橫切口一般4天可以愈合，豎切口愈合時間稍長，為7-10天。一般產婦出院前會換上最后一天的藥，回家后，一周即可揭掉紗布將傷口暴露在空氣中。需要注意的是，這一周內傷口不能碰水。如果傷口出現紅腫、熱痛或者有莫名其妙的滲出液，局部體溫升高，就表明傷口出現感染了，要及時去醫(yī)院處理，不要自己清理傷口，避免加重感染。醫(yī)生會根據情況嚴重程度，清創(chuàng)傷口或者重新縫合。

專家介紹，出院后的產婦想快速恢復身體，第一是營養(yǎng)要保持充足。食物要均衡多樣化，蛋白質一定要足夠，如魚類、瘦肉等都適合。魚類的蛋白質比較細，即使產后胃不好，也能很快吸收。第二是保證充足的睡眠。家人要盡量保證產婦有睡眠時間，產婦要注意休息，身心太疲勞也會影響傷口的愈合速度。

順產和剖腹產的利弊

順產好還是剖腹產好有時會形成一些爭議，每個人考慮的角度不一樣，可能就會有不一樣的結論。分析好順產和剖腹產的利弊，更利于選擇合適的分娩方式。

1、順產優(yōu)點

(1)臨產時有節(jié)律的子宮受縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮，從而使胎兒的肺得到鍛煉，為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件;

(2)胎兒經母親產道，在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來，因此能減少新生兒并發(fā)癥;

(3)經陰道分娩時，胎兒頭部受盆底擠壓而充血，為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激，使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;

(4)陰道分娩可使產門擴張得很大，有利于產婦產后惡露的排出，產后子宮恢復得也快些;

(5)有資料分析表明，自然分娩的孩子比較聰明。

2、順產缺點

(1)產前陣痛，這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產的原因;

(2)產后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;

(3)會陰傷害甚至感染，外陰血腫等;

(4)產后會因子宮收縮不好而出血，若產后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命;

(5)毫無預警地發(fā)生羊水栓塞;

(6)對胎兒的傷害：胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引協(xié)助生產時，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產，導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發(fā)生意外，如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

3、剖腹產優(yōu)點

(1)可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況;

(2)手術可以免除產婦宮縮時的陣痛;

(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，行手術可以挽救母嬰生命;

(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除;

(5)陰道不易受到損傷。

4、剖腹產缺點

(1)剖腹產是大手術，產婦的意外死亡比正常陰道分娩多;

(2)剖腹產的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

(3)剖腹產可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;

(4)術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外;

(5)術后母體恢復慢，容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;

(6)剖腹產會給子宮留下疤痕，給今后再次分娩或人工流產帶來很多危險;

(7)有研究表明剖腹產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

結語：看完以上的內容，相信大家現在對于剖腹產的相關內容已經有一定的了解，希望對大家能夠有所幫助，大齡產婦在生產的時候一定要多多注意，因為風險十分多，因此產婦在生產之前要多了解下這方面的知識。