子宮切口憩室的癥狀
正常的女性每個(gè)月都有一個(gè)生理周期,但是隨著剖腹產(chǎn)的人群不斷增加女性患有子宮切口憩室的也越來越多,這種現(xiàn)象總是會(huì)讓女性月經(jīng)期越來越長,嚴(yán)重影響女性正常生活,但是有時(shí)候由于我們對(duì)子宮切口憩室缺少了解,在發(fā)病時(shí)不能及時(shí)治療,下面一起了解下 子宮切口憩室的癥狀。
子宮切口憩室的癥狀
憩室是由于中空臟器外壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀影像,或是由于臟器外臨近組織病變的粘連、牽拉造成腔壁全層向外突出的囊袋狀影像,其內(nèi)及附近的黏膜皺襞形態(tài)正常。
憩室分為先天性和后天性兩種, 先天性憩室與胚胎發(fā)育異常有關(guān),多見于消化道、膀胱;后天性憩室也稱假憩室, 子宮切口處憩室屬于后天性子宮憩室,多見于子宮下段,其次為子宮峽部和宮頸管上段。
由于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)對(duì)合不佳,子宮內(nèi)膜帶入了切口,在形成切口憩室后,憩室內(nèi)膜也呈周期性剝脫出血,憩室與正常宮腔相通,出血需經(jīng)宮腔排出,但由于兩者通道較小導(dǎo)致撤退性出血排出不暢,故常表現(xiàn)為月經(jīng)后期陰道淋漓出血不盡或月經(jīng)中期少許陰道出血。
根據(jù)憩室的大小、出血量的多少及歷次的檢查經(jīng)歷將其分為輕、中、重三型[1]:
①輕型:子宮下段瘢痕處可見縫隙狀缺損,漿膜層連續(xù),有薄層肌壁及內(nèi)膜,裂隙與宮腔相通。憩室在檢查中時(shí)隱時(shí)現(xiàn),有少量淋漓出血或無。
②重型:子宮內(nèi)膜及肌層、漿膜層呈疝形一并向外突形成較大憩室。子宮收縮時(shí)可見血液樣回聲噴向憩室內(nèi)。憩室內(nèi)??梢姶媪舻难獕K,可長期淋漓出血。
③中型:介于輕型與重型之間。
子宮切口憩室預(yù)防
子宮切口憩室除了引起臨床上異常陰道流血、不孕外,還是許多高風(fēng)險(xiǎn)疾病的誘因:
①再次妊娠子宮破裂;
②胚胎滯留于憩室內(nèi)導(dǎo)致切口處妊娠;
③宮腔操作時(shí)易發(fā)生子宮穿孔;
④宮內(nèi)節(jié)育器異位。盡管PCSD治療方法很多,但目前仍未有統(tǒng)一并且療效確切的治療方法。因此預(yù)防PCSD的發(fā)生顯得更為重要。因此婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)做到:
嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征,減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn);
注意子宮切口的選擇及處理,防止上下切緣組織厚度不一致,增加切口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn);
二次剖宮產(chǎn)術(shù)中如既往切口愈合不良,在原切口手術(shù)并修補(bǔ);既往切口愈合良好,在原切口上方選擇切口;
術(shù)中充分清除蛻膜、胎盤組織,防止殘留影響切口愈合并降低切口子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
注意子宮縫合的技巧,切口縫合應(yīng)松緊適當(dāng),過緊影響切口血液循環(huán),過松易形成血腫。
術(shù)中達(dá)到各層組織的解剖復(fù)位。
切口兩端縫合應(yīng)超出切口0.5cm,以防漏扎血管。
使用可吸收線,減少縫線殘留引起的異常子宮出血。
術(shù)后充分防治感染。以降低PCSD的發(fā)生率,避免對(duì)患者造成不必要的傷害。對(duì)臨床工作中遇到的剖宮產(chǎn)術(shù)后異常陰道流血應(yīng)提高警惕,排除子宮切口憩室的可能。
上面就是對(duì)子宮切口憩室的癥狀介紹,通過了解之后我們就更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療,為了能更好避免這樣癥狀發(fā)生,女性朋友在選擇生產(chǎn)方式的時(shí)候盡量選擇自然分娩,這樣對(duì)身體傷害比較小,而且也比較有利于疾病的康復(fù)。