新生血管性青光眼 如何治療比較好？
新生血管性青光眼，并非一種新生兒疾病，而是指人眼球的虹膜上存在新生的血管。一旦患上此病，患者會(huì)感覺(jué)眼部劇烈疼痛，而且怕光。那么，新生血管性青光眼該如何治療呢？
新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜脫離、某些眼內(nèi)腫瘤、賬期的眼內(nèi)炎癥。這是眼科醫(yī)師最最棘手的眼部疾病。過(guò)去的辦法多為冷凍破壞，甚至采取無(wú)水酒精球后注射或眼球摘除。自從抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠單抗)上市以來(lái)，新生血管性青光眼的治療就有了一個(gè)顛覆性的變化。即抗VEGF藥物眼內(nèi)注射！通過(guò)注射可以使虹膜新生血管退縮，部分患者眼壓因此能夠下降，大部分眼壓仍高，可盡早行小梁切除術(shù)，把眼壓降下來(lái)，為保存視力、治療眼底疾病爭(zhēng)取時(shí)間。
新生血管性青光眼就象一場(chǎng)毀滅性的大火，稍有懈怠，對(duì)視功能的破壞將是毀滅性的?？剐律芩幬镒⑸渚褪且葘ⅰ按蠡稹睋錅?，即新生血管退縮掉，為行降低眼壓手術(shù)及進(jìn)一步治療眼底疾病，也就是消滅“火源”提供可能。如果不及時(shí)將眼壓降下來(lái)，等到視神經(jīng)萎縮了，一切就晚了。
需要強(qiáng)調(diào)的是，采用抗VEGF藥物可以使新生血管退縮，這叫“揚(yáng)湯止沸”，此后一定要對(duì)因治療，大部分患者是由于眼底缺血造成，因此，需要全面徹底的眼底激光治療，如果眼底因?yàn)榘變?nèi)障或眼底出血無(wú)法激光，也要行白內(nèi)障或玻璃體切除手術(shù)，看清眼底，再行激光治療，這叫“釜底抽薪”。
即使新生血管退縮了，如果眼壓仍高，可行小梁切除術(shù)、青光眼閥植入術(shù)。個(gè)別病人，視力喪失了，可以采用睫狀體激光光凝或睫狀體冷凝手術(shù)。
這里要多說(shuō)一句，不少新生血管性青光眼，源自患者自己對(duì)自己的病太不重視，有的年紀(jì)輕輕，到我這里已經(jīng)接近失明，回天無(wú)力了。還有一部分患者，一直采用甘露醇輸液降眼壓，全身的并發(fā)癥，如腎都給輸壞了的都有。非?？上?！
