心肌缺血血壓低該怎么治療 應(yīng)該注意什么?
心臟的規(guī)律跳動,形成了人體心臟功能的收縮和舒張期,那么在生活中心肌缺血血壓低該怎么治療?心機(jī)缺血應(yīng)該注意什么?
藥物治療
由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。
1、抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應(yīng)長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短,一般應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀類藥物能降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
6、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
7、溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
心肌缺血應(yīng)該注意什么
1、戒煙、限酒。吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應(yīng)戒煙;乙醇<30ml/日、相當(dāng)啤酒720ml。
2、低鹽飲食。每日6克以下,鹽攝入過多,可致水鈉潴留,血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān)與心肌耗氧。
3、低脂攝入。 高脂可加速動脈硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目標(biāo):根據(jù)我國《血脂異常防治建議》,膽固醇——應(yīng)降至4.7 以下,甘油三脂——應(yīng)降至 1.7以下,低密度脂蛋白應(yīng)降至2.6以下。
4、注意休息,避免勞累。避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血癥狀時,更要注意。心肌缺血較穩(wěn)定者,可適當(dāng)活動,如快步走、慢跑、太極拳等,可增強(qiáng)心腦血管的功能、改善供血,促進(jìn)康復(fù)。
5、飲食不宜過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),注意防寒,避免引發(fā)冠狀動脈痙攣。