肱骨頭骨折的癥狀和治療方法
肱骨頭骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,單個(gè)出現(xiàn)肱骨骨折的現(xiàn)象比較少見(jiàn),一般多發(fā)于青壯年,大部分都是強(qiáng)大的直接暴力所致,具體肱骨頭骨折的現(xiàn)象和治療方法有哪些?
一、肱骨頭骨折臨床癥狀
1.腫脹:
為肩關(guān)節(jié)彌漫性腫脹,范圍較大。嵌入型者則出血少,因而局部腫脹亦輕。2.疼痛及傳導(dǎo)叩痛:
除局部疼痛及壓痛外,叩擊肘部可出現(xiàn)肩部的傳導(dǎo)痛。3.活動(dòng)受限:
其活動(dòng)范圍明顯受限,尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入較多者,骨折端相對(duì)較為穩(wěn)定者,受限則較輕。二、治療方法
1.嵌入型
對(duì)無(wú)移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右。對(duì)有成角移位者應(yīng)先行復(fù)位,青壯年者以固定于外展架上為宜。
2.粉碎型
手法復(fù)位后外展架固定4~5周。手法復(fù)位失敗者可將患肢置于外展位牽引3~4周,并及早開(kāi)始功能活動(dòng)。亦可行開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。對(duì)開(kāi)放復(fù)位后仍無(wú)法維持對(duì)位或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重缺損(缺損面積超過(guò)50%)者,可采取人工肱骨頭置換術(shù),尤其適用于年齡60歲以上的老年患者。
3.有游離骨片者
手法復(fù)位一般難以還納,可行開(kāi)放復(fù)位;對(duì)難以還納者,可將其摘除。
4.晚期病例
以補(bǔ)救性手術(shù)為主,包括關(guān)節(jié)面修整術(shù)、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)、肩關(guān)節(jié)成形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。