股骨頭骨折(FFH)很少發(fā)生，而在高能量引起的髖關(guān)節(jié)后脫位中約占11.7%。股骨頭骨折經(jīng)治療后仍可發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和異位骨化，這都會嚴重影響患者的預(yù)后。一般有以下治療方法。

用藥治療

1.非手術(shù)治療 不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的骨折患者，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息3周后，用雙拐下地，傷肢不負重。Giebel認為應(yīng)避免長期牽引，否則易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的缺血性壞死和關(guān)節(jié)僵硬。伴有脫位的骨折，應(yīng)立即復(fù)位。復(fù)位時麻醉應(yīng)充分，避免使用暴力，力爭一次復(fù)位成功。如連續(xù)2次失敗，即應(yīng)考慮手術(shù)。復(fù)位后攝片了解復(fù)位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置、大小和移位情況。

2.手術(shù)治療 骨折塊明顯塌陷、移位、嵌入關(guān)節(jié)間隙、伴脫位而手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)損傷時，應(yīng)即行切開復(fù)位。根據(jù)骨折塊位置選擇前外側(cè)或后外側(cè)入路，顯露髖關(guān)節(jié)并使股骨頭脫出髖臼。如骨片較小，可予切除。如骨折塊較大，應(yīng)予復(fù)位并做螺釘固定。骨折塊較大、較厚時，可經(jīng)股骨頭的關(guān)節(jié)外部分逆行置人骨松質(zhì)拉力螺釘。如有困難只能順行鉆入可吸收螺釘，并使螺釘頭低于軟骨面(圖3)。骨折部塌陷者，應(yīng)將其撬起，并以自體骨松質(zhì)襯墊。如塌陷范圍超過關(guān)節(jié)負重面一半、粉碎性骨折難以施行內(nèi)固定或合并股骨頸骨折時，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)畢縫合前應(yīng)反復(fù)沖洗，避免遺留軟骨或骨碎片。留置負壓引流24～48h。折疊編輯本段飲食保健

食療

早期三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進，每日1次，連續(xù)7-10天。中期當歸10克，骨碎補15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周后期枸杞子10克，骨碎補15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食

其它食療方

方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。

方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。

方5 烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。

方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。