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        體位性眩暈 應(yīng)首先考慮耳石癥!

        2017-01-26 21:23:55  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:說道眩暈,估計很多小伙伴都有遇到過,比如你長時間蹲在地上突然起身,突然眼前一片黑感到眩暈,這是低血糖的癥狀,那么瞬間移動產(chǎn)生的眩暈

        說道眩暈,估計很多小伙伴都有遇到過,比如你長時間蹲在地上突然起身,突然眼前一片黑感到眩暈,這是低血糖的癥狀,那么瞬間移動產(chǎn)生的眩暈就要引起注意了,這可能是耳石癥。

        什么叫耳石癥?

        耳石癥,學(xué)名良性陣發(fā)性位置性眩暈是指當(dāng)頭位快速移動至某一特定的位置時激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震。所謂良性,就是可治療、可自愈;所謂陣發(fā)性、位置性,是指頭暈的發(fā)作時間短暫,并且與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。大部分患者發(fā)病表現(xiàn)為休息、或起床時,在床上向某一方向翻身,引起天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐,必須保持強迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床時發(fā)作,行走時正常。頭暈發(fā)作時間短暫,幾秒鐘或幾十秒鐘,很少超過一分鐘。

        耳石癥是如何引起的?

        人類之所以能夠正?;顒樱且驗樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊。因為在球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶,形狀像石頭,故后者稱為耳石,前者稱為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱為耳石癥。良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病原因還在探討中,有人認(rèn)為和耳石器中的耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷、或者年老局部結(jié)構(gòu)退化,耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落,移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi),頭位變動時,引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內(nèi),滾珠無序游動,導(dǎo)致平衡失調(diào)。醫(yī)生治療就是通過手法轉(zhuǎn)動,將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去。

        耳石癥發(fā)病原因?

        1.迷路發(fā)生老年性改變或退行性變時,橢圓囊斑變性,耳石膜脫離后進入半規(guī)管,以后半規(guī)管多見,偶發(fā)于外、上半規(guī)管。

        2.外傷及頭部手術(shù):輕微頭部外傷或頭部加速運動可引發(fā)本病。如鐙骨手術(shù)后亦可出現(xiàn)耳石脫落進入半規(guī)管。

        3.內(nèi)耳缺血:因動脈硬化,高血壓致內(nèi)耳供血不足,囊斑之膠質(zhì)膜變薄,耳石脫落,進入半規(guī)管。

        4.耳部疾?。褐卸橥桓腥荆纺岚2【徑馄?,突發(fā)性耳聾,雙側(cè)前庭功能不對稱等。

        由于以上原因耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落,移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi),頭位變動時,引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內(nèi),滾珠無序游動,導(dǎo)致平衡失調(diào)。

        耳石癥臨床特點?

        耳石癥是最常見的眩暈性疾病,占眩暈病人的1/3。各個年齡段均可發(fā)病,中老年人多見。耳石癥常發(fā)生在躺下、起床、翻身、仰視時出現(xiàn)眩暈。眩暈持續(xù)時間短,一般不超過一分鐘,可伴有惡心、嘔吐。但不伴有耳鳴、耳聾。耳石癥有自愈性,故稱自限性疾病。多次復(fù)位無效可行手術(shù)治療。

        耳石癥為什么沒有耳鳴耳聾?

        內(nèi)耳由耳蝸、半規(guī)管及前庭組成。耳石癥由于耳石脫落致半規(guī)管在內(nèi)淋巴液流動所致,并未累計耳蝸。所以沒有耳鳴、耳聾等聽力學(xué)改變。這也是患者發(fā)病時忽略選擇耳鼻喉科就診的原因。

        如何確診耳石癥?

        問診:詳細(xì)的病史采集。根據(jù)典型病史做出初步診斷。

        前庭功能檢查:醫(yī)生可以通過誘發(fā)性眼震實驗來判斷1.是否為耳石癥。2.耳石脫落的位置。

        耳石癥如何治療?

        耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥,有魔術(shù)般神奇的治療效果。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。具體的做法就是醫(yī)生根據(jù)位置性眼震試驗,判斷患者具體受累半規(guī)管,給予相應(yīng)的方法復(fù)位,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的位置。 耳石癥手法復(fù)位一般一次見效,個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可。患者復(fù)位時會誘發(fā)眩暈,偶爾會發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時間短暫,無明顯不良后果。

        如何預(yù)防耳石癥?

        積極治療后循環(huán)缺血。2.避免外傷。3.保持充足睡眠。4.避免長時間低頭。

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