什么是體位性低血壓?什么人群易得?
人到了一定的年紀(jì),隨著身體機(jī)制的老化,抵抗力就會(huì)逐漸下降,抵抗疾病的能力大不如從前,即使沒(méi)有大病,也會(huì)被各種各樣的小癥狀困擾,其中體位性低血壓就好發(fā)于這類人群。
為什么會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓?
首先我們看看在體位變化時(shí)血壓是如何調(diào)節(jié)的。當(dāng)我們由臥位、坐位轉(zhuǎn)為立位時(shí),由于重力作用,血液會(huì)更多地分布于位置較低的下肢及腹盆腔,流回心臟的血量就減少,心臟不能輸出足夠的血量。這時(shí)人體會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)節(jié)機(jī)制,通過(guò)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使血管收縮、心率加快、心臟收縮力增加等穩(wěn)定了血壓。而當(dāng)這種應(yīng)急調(diào)節(jié)機(jī)制減弱甚至失靈時(shí),就會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。
什么入容易患體位性低血壓?
老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能減退,對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力下降,最容易出現(xiàn)體位性低血壓。平時(shí)活動(dòng)較少或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臥床的人對(duì)血壓的這種調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等患者,由于交感神經(jīng)興奮性減弱也容易發(fā)生體位性低血壓。服用某些藥物如抗精神病藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、治療帕金森病的藥物、降壓藥物、利尿劑、硝酸酯類藥物等的患者,由于影響了血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制,也易引起體位性低血壓。大量出汗、熱水浴、腹瀉、飲酒等,由于減少了血容量或擴(kuò)張了血管,則可引起體位性低血壓。
日常生活應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
①體位變換宜緩慢:不要直接從平躺變成直立,而是應(yīng)當(dāng)先由臥到坐,休息1分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間后,再由坐緩慢站起,以防止血壓突然下降。同樣,排便后起立動(dòng)作也不可過(guò)快。夜間起床如廁最容易引起體位性低血壓,故夜間如廁要格外小心,應(yīng)盡量避免夜間起立行走。
②避免悶熱環(huán)境,避免過(guò)勞:要避免勞累及長(zhǎng)時(shí)間站立,尤其應(yīng)避免在悶熱的環(huán)境中站立過(guò)久。洗澡水溫也不宜過(guò)熱,因?yàn)樯眢w受熱可使血管擴(kuò)張而降低血壓。
③穿彈力襪及腹帶可提高下肢及腹部的壓力,減少這些部位的血液滯留。
④睡眠時(shí)抬高床頭:可以減小臥立位血壓的變化。
⑤適當(dāng)高鹽飲食,增加飲水:每天可飲用2.0~2.5升水,但避免在睡前1小時(shí)內(nèi)攝人大量的水。食鹽用量可達(dá)一般人用量的2倍,即每天攝取10—12克的鹽。展起后及活動(dòng)前可以飲用淡鹽水增加血容量。
⑥物理對(duì)抗:立位活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀可采取彎腰、下蹲、緊繃下肢肌肉等方法克服。