急性心肌梗死溶栓治療的護理
溶栓是治療心肌梗死的一個有效的手段,在進行溶栓治療后,溶栓治療的護理也是很總要的。護理是對溶栓治療的評估,可以檢測此次治療的效果。那么急性心肌梗死溶栓治療護理的內(nèi)容都有哪些?小編將為大家做一個詳細的解答。
1、評估胸痛改善程度
詳細傾聽患者主訴,每15 min記錄一次胸痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間以及有無伴隨癥狀等,隨時和醫(yī)生聯(lián)系。
2、嚴密觀察生命體征
監(jiān)測血壓、心率、脈搏,尿量,皮膚色澤及末梢循環(huán),及時采取搶救措施。
3、注意實驗室檢查結(jié)果
監(jiān)測心肌酶譜、心肌鈣蛋白、凝血時間,電解質(zhì)變化。
4、嚴密觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)
(1)出血
出血是溶栓治療最常見的并發(fā)癥。應(yīng)嚴密觀察意識、瞳孔及全身皮膚黏膜變化,有無散在的瘀斑、出血點、血尿、黑便、血性痰,以及注射或穿刺局部有無血腫。盡量避免進行動脈穿刺及肌肉注射。
(2)再灌注心律失常
溶栓后由于梗死血管再通,患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)、胸痛癥狀減輕、ST段恢復(fù)期或正常后突然出現(xiàn)心律失常,是判斷溶栓治療的有效指征之一,如搶救不及時可導(dǎo)致猝死。
(3)低血壓
低血壓可由大面積心肌梗死后心肌收縮力下降,心輸出量減少所致,也可能與血容量不足、再灌注性損傷、血管擴張藥及合并出血有關(guān),故需嚴密監(jiān)測血壓的變化。
(4)溶栓后再梗死
患者溶栓后病情無緩解,持續(xù)胸痛、煩躁等,或緩解后又出現(xiàn)上述癥狀,提示梗死面積擴大或未通,應(yīng)密切觀察心電圖及生命體征,盡快行再灌注治療,急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。
看過小編的文章大家應(yīng)該了解到溶栓治療的護理的重要性了吧,希望能引起大家的重視。如果治療后的護理不當,也是會引起比較嚴重的后果。如出現(xiàn)并發(fā)癥,要盡快采取手段進行控制,避免患者病情出現(xiàn)進一步的惡化。