怎樣知道嬰兒缺鈣了呢
我們都知道,這鈣是我們?nèi)梭w必備的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而如果突然人體一旦缺鈣的話,您的身體可能就會(huì)感覺(jué)到周身不適,容易疲勞。所以,這個(gè)時(shí)候,您就不可大意了。要提起十二分的精神。因?yàn)檫@缺鈣說(shuō)嚴(yán)重還是挺嚴(yán)重的。那么,怎樣知道嬰兒缺鈣了呢?小編這就來(lái)告訴您!
以下就是缺鈣的癥狀:
注意詢問(wèn)有無(wú)慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術(shù),肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長(zhǎng)期哺乳的歷史。長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復(fù)輸入含拘檬酸鈉的血液均可導(dǎo)致低鈣血癥。此外應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)手足搐期發(fā)作和感覺(jué)異常,以及骨質(zhì)鈣化障礙的歷史。
診斷低鈣血癥時(shí)的總鈣濃度必須是經(jīng)血清白蛋白校正后的校正鈣濃度,必要時(shí)可測(cè)定游離鈣濃度。校正鈣濃度(mg/dl)=總鈣(mg/dl)-0.8×[ 4.0-血清白蛋白濃度(g/dl) ]。
根據(jù)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血磷、PTH、肝腎功能、白蛋白等)常可明確本病的病因。如大部分低鈣、高磷、腎功能正常的患者常為原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退;靠近頸部手術(shù)史應(yīng)懷疑甲狀旁腺受損;鎂含量、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、日照不足、大量輸血、化療、急性胰腺炎、胃腸道病變、用藥史、是否伴維生素D缺乏、是否合并其他內(nèi)分泌異常等均有助于診斷。
低鈣血癥經(jīng)常沒(méi)有明顯的臨床癥狀。臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。血鈣的快速下降,即使血鈣水平在2mmol/l,也會(huì)引起臨床癥狀。低血鈣的臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng):由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低鈣血癥時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性升高??沙霈F(xiàn)肌痙攣,周圍神經(jīng)系統(tǒng)早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)(Chvostek征)或束臂加壓試驗(yàn)(Trousseau征)誘發(fā)典型抽搐。嚴(yán)重的低鈣血癥能導(dǎo)致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停。還可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等。
2.心血管系統(tǒng):主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等,心力衰竭時(shí)對(duì)洋地黃反應(yīng)不良。心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。
3.骨骼與皮膚、軟組織:慢性低鈣血癥可表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據(jù)基本病因可以為骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無(wú)彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現(xiàn)象;低鈣血癥引起白內(nèi)障較為常見(jiàn)。
4.低血鈣危象:當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,導(dǎo)致驚厥,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重哮喘,癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。
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