懷孕前為什么需要做生殖系統(tǒng)檢查?
一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目:
1、pH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用?;?yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度,正常時(shí)pH為4。5,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度可分為4級(jí):
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲:白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號(hào)只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。
4、胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5、線索細(xì)胞:線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
6、支原體、衣原體檢查:
支原體檢查、支原體培養(yǎng)陰性、特異性抗體陰性(免疫熒光、ELISA法)、支原體DNA陰性(PCR法)
支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,也是獨(dú)立生活、非細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)的最小微生物。目前已知的支原體有80多種,人體支原體十幾種,其中肺炎支原體可引起急性呼吸道感染和肺炎;人型支原體(MH)可引起尿路感染及不孕癥、子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥熱、新生兒肺;生殖道支原體(解腮支原體,UU)可引起尿道炎、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜羊膜炎、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒肺炎、男性不育及尿路結(jié)石;唾液支原體和口腔支原體是上呼吸道常居菌。肺炎支原體(MP)單份血清IgM陽性,近期感染可能性大。
衣原體檢查、特異性抗體陰性、衣原體DNA陰性
衣原體是在細(xì)菌內(nèi)生活的微生物,與人類有關(guān)的包括三種。
(1)沙眼衣原體:有15個(gè)血清型,其中A、B、Ba、C4種可引起沙眼、包涵體性結(jié)膜炎、點(diǎn)狀角膜炎等眼部疾患;D~K型可引起泌尿生殖道炎癥(性病)。孕婦感染后可致流產(chǎn),新生兒致結(jié)膜炎和肺炎。
(2)肺炎衣原體:可引起肺炎。沙眼衣原體抗體(C.t-IgM)或鸚鵡熱衣原體抗體(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原體抗體(Cpn-IgG和Cpn-IgM),均以單份血清IgG滴度≥1:512和/或IgM≥1:32為陽性,當(dāng)排除類風(fēng)濕因子干擾后可診斷近期感染。
(3)鸚鵡熱衣原體:可引起人呼吸道感染甚至毒血癥。亦可引起心肌炎、心內(nèi)膜炎及腦膜炎等。