孕激素種類很多，比較常用的藥物有口服安宮黃體酮片和注射用黃體酮針(價(jià)格很便宜)，高效孕激素制劑如大劑量的安宮黃體酮片或己酸孕酮等，一般不用于推遲月經(jīng)。

安宮黃體酮片：用量一般6mg-8mg/日，分2次口服，從月經(jīng)來(lái)潮前3-5天開(kāi)始口服直至考試或比賽結(jié)束或旅游結(jié)束等，一般在停藥后1周內(nèi)來(lái)月經(jīng)。需要注意的是，肝病、腎病患者一般不用，懷疑有妊娠可能時(shí)，不要服用，因?yàn)榉迷撍幒?，有可能引起女胎男性化?？赡艹霈F(xiàn)的副作用：部分婦女可能有不規(guī)則出血等反應(yīng)。如發(fā)生出血，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05mg-0.1mg，連服3日，即可止血；偶有惡心、嘔吐及頭痛等不良反應(yīng)；有時(shí)可出現(xiàn)乳房脹痛、腹脹。

黃體酮針：20mg/日，肌肉注射，從月經(jīng)來(lái)潮前3-5天開(kāi)始肌肉注射直至考試結(jié)束。一般在停用后1周內(nèi)來(lái)月經(jīng)。該藥是天然制劑，消化道反應(yīng)極小，但注射使用比較麻煩。同樣，肝病、腎病患者盡可能不用，懷疑妊娠婦女應(yīng)用后對(duì)胎兒一般無(wú)不良作用。也可有突破性出血、頭暈、頭痛、惡心、抑郁、乳房脹痛等副作用。

2、口服短效避孕藥更實(shí)用

口服短效避孕藥成分是低劑量雌激素配伍相對(duì)高劑量孕激素，服藥后可使子宮內(nèi)膜分泌期維持、延長(zhǎng)、不發(fā)生剝脫而達(dá)到推遲月經(jīng)的目的。常見(jiàn)的有避孕1號(hào)、避孕2號(hào)，媽富隆、達(dá)因-35、特居樂(lè)等。服藥的方法：一般每日1片，于月經(jīng)來(lái)潮前3-5天開(kāi)始口服直至考試或比賽結(jié)束停止。一般也是在停用后1周內(nèi)來(lái)月經(jīng)。避孕藥也存在不良反應(yīng)問(wèn)題，短期使用常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為消化系統(tǒng)癥狀，其次是乳房脹痛、體重、情緒改變和點(diǎn)滴出血。避孕1號(hào)、避孕2號(hào)，副作用相對(duì)較大，媽富隆、達(dá)因-35等，不良反應(yīng)較小。推遲月經(jīng)的作用較單純?cè)屑に刂苿┫鄬?duì)更穩(wěn)定。同樣，肝病、腎病等不健康患者一般不用。

無(wú)論應(yīng)用哪一類藥物推遲月經(jīng)，前提是一定要在月經(jīng)來(lái)潮前至少3-5天開(kāi)始應(yīng)用，如果應(yīng)用藥物晚了，就達(dá)不到目的，無(wú)法阻止月經(jīng)的來(lái)臨了。

三、“大姨媽”來(lái)了你該如何調(diào)理

大姨媽不來(lái)一些人很苦惱，大姨媽來(lái)了一些人覺(jué)得它很煩人；苦惱是因?yàn)橹鞍l(fā)生的同房沒(méi)有避孕，擔(dān)心意外懷孕；煩人是因?yàn)榇笠虌寱?huì)讓部分女性出現(xiàn)乏力、煩躁、憂郁、嗜睡，痛經(jīng)甚至無(wú)原因地哭泣或大怒等等。但我們都知道，月經(jīng)對(duì)于女性的重要性，它不僅和女性的生育有關(guān)，也關(guān)系到女性的身體健康。女性朋友時(shí)常遇月經(jīng)延遲或者提前現(xiàn)象，如果沒(méi)有其他異常表現(xiàn)，月經(jīng)延遲或者推遲7天左右也是一種正?，F(xiàn)象。

對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，生理期又該怎樣調(diào)養(yǎng)身體呢？

1．注意衛(wèi)生，預(yù)防感染

月經(jīng)期間要注意保持外部生殖器的干凈，不能在此期間進(jìn)行盆浴、游泳、和陰道沖洗，這期間的婦科檢查和性生活都不能有。

2．經(jīng)期應(yīng)注意保暖

女性不能受涼，一旦受涼，可能會(huì)引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)期間如受寒冷刺激，可引起子宮及盆腔血管收縮，使月經(jīng)減少或產(chǎn)生痛經(jīng)。

3．避免重體力運(yùn)動(dòng)

月經(jīng)期可照常參加工作，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，如打球、賽跑等。劇烈運(yùn)動(dòng)可引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。

4．注意休息，保持愉快心情

適當(dāng)注意休息，保持充分睡眠、精神愉快和情緒穩(wěn)定。有些婦女在月經(jīng)期有下肢發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁，這些都屬正?，F(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)憂。

四、遭遇月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少該怎么辦

根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院郁琦教授的觀點(diǎn)，女人一個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)血量多于60ml為月經(jīng)過(guò)多，少于20ml為月經(jīng)過(guò)少。一些門(mén)診醫(yī)生用衛(wèi)生巾的使用量來(lái)評(píng)估，正常的用量平均一天換4-5次，每周期不超過(guò)2包（10片）衛(wèi)生巾。假如衛(wèi)生巾超過(guò)3包還不夠，差不多每片衛(wèi)生巾都濕透，就屬于月經(jīng)過(guò)多了。對(duì)于月經(jīng)量過(guò)少，在器質(zhì)性疾病不是很特異時(shí)，只能到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查了。

1、月經(jīng)過(guò)多的原因有哪些？

在不孕不育醫(yī)院的門(mén)診過(guò)程，我們發(fā)現(xiàn)一些月經(jīng)過(guò)多的患者常常被診斷為子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌腺癥疾病，可見(jiàn)月經(jīng)量過(guò)多與這些疾病有很大的關(guān)聯(lián)性。其一，凸向于宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜的面積，經(jīng)量會(huì)增加。其二，肌瘤在宮腔內(nèi)占位，會(huì)影響到經(jīng)血排出，引起子宮異常的收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)。常會(huì)引起貧血、不孕不育等。此外在一些不孕不育患者內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌紊亂，雌激素水平過(guò)高、長(zhǎng)期無(wú)排卵，使子宮內(nèi)膜增生過(guò)盛，突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度、蒂長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)的可突出于宮頸外口。常表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、不孕、超聲可診斷。其三，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長(zhǎng)在子宮肌層內(nèi)稱為子宮腺肌病，其病因是體內(nèi)雌激素水平增高，致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，向肌層內(nèi)擴(kuò)散，其誘因可能是妊娠分娩及過(guò)度刮宮等創(chuàng)傷，生殖道阻塞使經(jīng)血不能向外引流，內(nèi)膜擠壓進(jìn)入肌層。子宮增大，內(nèi)膜面積增大；子宮肌層肥大，失去收縮力，無(wú)力控制充盈的血管，致出血較多。常表現(xiàn)為：經(jīng)量增、痛經(jīng)、子宮增大。其四，一些其他因素也是可以導(dǎo)致月經(jīng)量增多，例如宮內(nèi)節(jié)育環(huán)所致、炎癥、血液系統(tǒng)疾?。ㄑ“鍦p少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血等）和錯(cuò)服漏服避孕等等。

2、月經(jīng)過(guò)多如何治療

不論是綜合三甲醫(yī)院，還是不孕不育?？漆t(yī)院，不管是北京，還是其他地區(qū)，月經(jīng)過(guò)多的治療主要是經(jīng)過(guò)癥狀體征及輔助檢查，找到原發(fā)病，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如，對(duì)于年輕的未生育的患者積極促使妊娠；對(duì)于年輕無(wú)生育要求者可應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán)每24h釋放20ug左炔諾孕酮，有效期5年，左炔諾孕酮可以使雌激素受體合成受到抑制，間接抑制異位內(nèi)膜的增殖并使其萎縮，減少出血。對(duì)于無(wú)生育要求的愿意手術(shù)治療的可行子宮切除術(shù)（一般不建議）。

通過(guò)專業(yè)的檢查，如果患者為單純或復(fù)雜子宮內(nèi)膜增生的，可以應(yīng)用藥物治療或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，可以應(yīng)用宮腔鏡下行息肉的切除術(shù)，預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)，可以應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。對(duì)于其他病因，這里不多贅述?；颊吲笥褢?yīng)該請(qǐng)求門(mén)診醫(yī)生的幫助。

3、月經(jīng)量減少的原因有哪些？

在醫(yī)院，相對(duì)于月經(jīng)過(guò)多，更多的是因?yàn)榛颊邽樵陆?jīng)過(guò)少來(lái)就診的，她們恐懼月經(jīng)減少影響排卵，傷害卵巢功能（過(guò)早衰老、更年期提前等），擔(dān)心不孕不育，不能生育自己的寶寶。因此在門(mén)診過(guò)程中，她們不停的追問(wèn)月經(jīng)少的原因和危害，服用各類中藥和保健品來(lái)解決這一問(wèn)題。在北京天倫不孕不育醫(yī)院，筆者為大家盤(pán)點(diǎn)一下月經(jīng)量減少的原因到底有哪些？

（一）宮腔或?qū)m頸粘連：當(dāng)我們?cè)陂T(mén)診過(guò)程中，我們時(shí)常問(wèn)患者是否有人流手術(shù)史，這是因?yàn)槿肆魇中g(shù)后造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經(jīng)血流出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)量少，同時(shí)伴有痛經(jīng)。

（二）人流手術(shù)：手術(shù)刮傷子宮基底層內(nèi)膜，特別是無(wú)痛人流，由于靜脈麻醉后，患者無(wú)痛覺(jué)，往往吸刮過(guò)于嚴(yán)重，內(nèi)膜損傷嚴(yán)重。有人說(shuō)藥物流產(chǎn)更安全，避免了宮腔手術(shù)操作。但若流產(chǎn)不全，會(huì)使出血時(shí)間延長(zhǎng)，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時(shí)一樣會(huì)造成內(nèi)膜的損傷。在這里筆者呼吁大家，在不想生育時(shí)，一定要嚴(yán)格的避孕，因?yàn)閮?nèi)膜損傷會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育。治療起來(lái)很難。這種情況在醫(yī)院的臨床中已經(jīng)得到證明。

（三）子宮內(nèi)膜感染結(jié)核：后會(huì)使內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致經(jīng)量減少，甚至發(fā)生閉經(jīng)。有些患者自幼患盆腔結(jié)核，但自己不知道，常以原發(fā)閉經(jīng)就診。這類患者因內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，盡管抗癆治療成功，亦很難受孕。

（四）卵巢功能減退：當(dāng)卵巢功能減低時(shí)，雌激素水平降低，影響子宮內(nèi)膜的增殖，經(jīng)量減少?？梢酝ㄟ^(guò)測(cè)定FSH、LH、E2明確診斷。

（五）內(nèi)分泌疾?。焊呙谌樗匮Y、多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常均會(huì)造成經(jīng)量得讓減少，甚至閉經(jīng)?？梢酝ㄟ^(guò)激素測(cè)定確診。此外，服用避孕藥和治療精神病藥物可使經(jīng)量減少。

4、月經(jīng)過(guò)少到底如何治療

據(jù)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)帶頭人，孕育專家王大夫指出，無(wú)論任何疾病，明確病因是治療的第*一步，因此婦科相關(guān)檢查就必不可少。對(duì)于宮頸和宮腔粘連：通過(guò)宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)分離粘連，術(shù)中宮腔置節(jié)育環(huán)，術(shù)后應(yīng)用雌激素3個(gè)月以便內(nèi)膜的修復(fù)。3個(gè)月后宮腔鏡檢查，評(píng)估內(nèi)膜情況。

對(duì)于子宮內(nèi)膜結(jié)核，診斷依靠?jī)?nèi)膜活檢，對(duì)于結(jié)核患者若為活動(dòng)期，應(yīng)該抗結(jié)核治療。很遺憾，目前沒(méi)有任何方法來(lái)使內(nèi)膜生長(zhǎng)，因?yàn)閮?nèi)膜基底層已經(jīng)破壞，內(nèi)膜對(duì)雌激素毫無(wú)反應(yīng)，應(yīng)用再多的雌激素也不能改變?cè)陆?jīng)問(wèn)題。

對(duì)于因卵巢功能減退造成經(jīng)量減少的患者，根本無(wú)法通過(guò)改變卵巢功能，來(lái)增加月經(jīng)量，目前推崇的卵巢保養(yǎng)是極不科學(xué)的。但我們醫(yī)生可以應(yīng)用激素替代來(lái)補(bǔ)充雌激素，使子宮內(nèi)膜增殖，經(jīng)量增加。

如果是內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的月經(jīng)量極少，治療相關(guān)疾病即可。例如多囊卵巢綜合征患者減重同時(shí)可以應(yīng)用達(dá)因-35降雄，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)；高泌乳素患者應(yīng)用溴隱亭降泌乳素，恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)。