什么是人工受精？人工受精的過(guò)程

什么是人工受精？

所謂人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經(jīng)過(guò)處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)的過(guò)程，其中大家最熟悉的就是“試管嬰兒”。實(shí)際上，最簡(jiǎn)單的精子洗滌合并子宮內(nèi)的人工受精術(shù)也是人工受精的一種。

對(duì)于輕度的不孕癥疾病，如輕度的精子活動(dòng)力差、抗精子抗體導(dǎo)致的免疫性不孕、生殖系統(tǒng)疾病患者，施以人工受精治療可有50%的成功受孕率。即使嚴(yán)重性的男性精子稀少癥或無(wú)精癥的患者，通過(guò)精子顯微注射術(shù)也有生育的機(jī)會(huì)。

人工受精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)孝宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工受精的方法。

人工受精的過(guò)程

夫妻雙方首需要先在取卵室和取精室通過(guò)設(shè)備取出卵子和精子，分別裝進(jìn)試管，并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行清理，在玻璃皿上完成受精過(guò)程。

實(shí)驗(yàn)人員將在顯微鏡下挑選出優(yōu)秀的精子和卵子放進(jìn)培養(yǎng)箱進(jìn)行培養(yǎng)，18小時(shí)后精子和卵子自由結(jié)合。每次人工受精醫(yī)護(hù)人員會(huì)培養(yǎng)10個(gè)左右的胚胎，胚胎移植會(huì)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量移植2到3個(gè)。

在培養(yǎng)器皿里如果精子自己的力氣不夠無(wú)法完成受精，醫(yī)生還會(huì)助精子一臂之力，把它送進(jìn)卵子之內(nèi)，使卵子變成受精卵。

胚胎在培養(yǎng)器皿里生存3天至5天，然后移植到母親的子宮中，接下來(lái)就與自然孕期一樣，直到正常分娩。如果患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術(shù)，最多只能植入2個(gè)。超過(guò)35歲，最多只能放3個(gè)胚胎，多余的胚胎就被冷凍起來(lái)。一旦上次胚胎移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植。

如果植入的多個(gè)胚胎全部發(fā)育良好，依據(jù)相關(guān)要求，還必須采用技術(shù)進(jìn)行減胎，以減少三胞胎或雙胞胎的幾率。

人工受精成功率

人工受精的成功率一般用臨床妊娠率進(jìn)行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28-30天陰道超聲觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊。多數(shù)情況下，人工受精的成功率可達(dá)30-50%。人工受精成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等。

1、輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進(jìn)行人工受精前應(yīng)切除積水之輸卵管。

2、年齡是影響人工受精成功率的重要因素，隨年齡增長(zhǎng)，女性卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降、受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。

3、子宮異常：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥（結(jié)核最常見(jiàn)）導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。