重視孕前檢查 排除受孕隱患
專家表示,導(dǎo)致出生缺陷的原因很多,主要有年齡因素、環(huán)境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染,接觸有毒有害物質(zhì)。還有孕婦本身的一些疾病,孕婦營養(yǎng)情況差,父母一方有遺傳性疾病或抽煙、酗酒、吸毒等,都有可能導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。
重視孕前檢查 排除受孕隱患
不重視婚檢孕檢藏隱患:
“醫(yī)學(xué)上把出生時(shí)就有外表的、內(nèi)部的結(jié)構(gòu)異?;蚬δ墚惓?,稱為出生缺陷。”除了熟知的兔唇、先天性心臟病外,平時(shí)較常見的還有如無腦兒、脊柱裂、四肢異常、先天性智力低下(俗稱“呆”、“傻”)、聾、啞等異常。
導(dǎo)致出生缺陷的原因很多,主要有年齡因素、環(huán)境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染,接觸有毒有害物質(zhì),還有孕婦本身的一些疾病,孕婦營養(yǎng)情況差,父母一方有遺傳性疾病或抽煙、酗酒、吸毒等,都有可能導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。
“以唐氏綜合征為例,它就跟女方年齡過大有關(guān),年齡越大生育出唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)越高;神經(jīng)管缺陷和孕婦缺乏葉酸有關(guān);而懷孕前后受病毒感染也是導(dǎo)致疾病的因素。”缺陷病新生兒跟疾病篩查等一些知識沒有得到普及和推廣有關(guān)。
三級防線阻截“問題寶寶”
多位專家指出,通過三道防線可預(yù)防大多數(shù)出生缺陷。
首先是婚檢和孕檢。
“婚前最好到相關(guān)遺傳門診咨詢一下,進(jìn)行遺傳項(xiàng)目的一些檢測,看一下葉酸的利用情況、孕期的營養(yǎng)狀況等,做一些相關(guān)的基因檢測,如有沒有糖尿病的易感基因,還有如甲狀腺、心臟、病毒(如弓形蟲)方面的檢測等。”
關(guān)于孕檢。
孕前雙方都不要抽煙喝酒,避免接觸放射性物質(zhì),少用或不用電腦等有輻射的物品,少吃或不吃燒烤類食物,懷孕前3個(gè)月最好補(bǔ)充些葉酸。通過孕前檢查,可對一些遺傳性疾并隱形致畸因子作出早期診斷、給予及時(shí)治療。
產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。
有家族史、不明原因的流產(chǎn)史、夫妻雙方有相關(guān)疾并接觸病毒農(nóng)藥等致病因素的,都屬于高危人群,建議最好做個(gè)產(chǎn)前篩查,通過有效的產(chǎn)前診斷來阻斷缺陷兒的出生。
懷孕后,除常規(guī)孕期保健外,可進(jìn)行四維彩超篩查,多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)還能對胎兒體表進(jìn)行檢查,如唇裂、脊柱裂、大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等,以便及早進(jìn)行治療。專家表示,產(chǎn)前篩查出來有問題的,我們會(huì)做進(jìn)一步的明確診斷。疾病危害較嚴(yán)重,明確病因,沒有辦法來治療的,建議引產(chǎn)。”
最后是新生兒疾病的篩查。“孕期檢查也有局限,無法篩查出所有的出生缺陷,如果產(chǎn)前沒有篩查出來的,孩子出生后做個(gè)新生兒疾病篩查,如苯丙酮尿癥、視力、眼睛,這些缺陷都可通過早期干預(yù)來減輕危害。”對于一些遺傳代謝并聽力異常等,早期篩查后都可進(jìn)行早期干預(yù)、早期治療。
期待更多孕檢技術(shù):
“把好這三道關(guān),大多數(shù)出生缺陷都可預(yù)防,能大大提高人口素質(zhì)。但現(xiàn)實(shí)中,很少有人能全方位配合著檢查。”預(yù)防出生缺陷,一方面需要加強(qiáng)預(yù)防出生缺陷知識的宣傳,開展全民教育,提高意識。
另一方面,國家在這方面應(yīng)該投入更多的精力和經(jīng)費(fèi),畢竟這是一個(gè)公眾衛(wèi)生事業(yè),“雖然具體到個(gè)體,發(fā)病率并不是很高,但總體對于一個(gè)國家來,危害還是蠻大的。”最好在科技方面有一個(gè)好的支撐,把一些技術(shù)盡快的轉(zhuǎn)化過來。
懷孕前最好到計(jì)生服務(wù)站、醫(yī)院等服務(wù)機(jī)構(gòu)做孕前咨詢和檢查;懷孕前3個(gè)月要補(bǔ)充含葉酸的多種維生素;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查診斷和孕期、產(chǎn)期、哺乳期保健及孕婦、胎兒和新生兒管理、新生兒篩查;提倡六優(yōu)(優(yōu)戀、優(yōu)婚、優(yōu)孕、優(yōu)產(chǎn)、優(yōu)育、優(yōu)教)。