免疫性不孕是什么？免疫性不孕的原因

免疫性不孕是什么？

什么是免疫性不孕？免疫性不孕是指由于某些因素激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生了殺傷精子或抑制精子活力的免疫反應。免疫性不孕多無明顯癥狀。

免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一，約占女性不孕的15%-20%。當女性生殖道感染或損傷，精子作為同種異體蛋白進入女性體內(nèi)后可以激活女性自身免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生抗精子抗體（AsAb），在這種致敏的狀況下，再次進入女性體內(nèi)的精子成活率、活力及受孕能力直接受到影響，進而導致不孕。

免疫性不孕的原因

導致免疫性不孕的原因很多，例如男性的精子、精漿，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反應，導致不孕。

1、精子免疫：精子有大量特異性表達的精子抗原，可以引起男性的自身免疫反應，也可以引起女性的同種免疫反應。

（1）同種免疫：宮頸上皮細胞能產(chǎn)生分泌型IgA、IgG和極少量的IgM，當女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時，精子和精漿中的抗原物質(zhì)會引起女方的同種免疫反應，宮頸上皮細胞產(chǎn)生致敏的分泌型IgA、IgC與精子結合后被覆在精子表面，使精子制動，難以進入宮腔;而IgG可起補體固定作用，發(fā)揮直接細胞毒作用，使精子發(fā)生凝集。

（2）自身免疫：由于睪丸局部血睪屏障的存在，睪丸是人體的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導致精子的特異性抗原接觸循環(huán)系統(tǒng)的免疫細胞產(chǎn)生抗精子抗體，結合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現(xiàn)象，并影響精子的運動和受精功能。

2、子宮內(nèi)膜局部細胞免疫異常：子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細胞，它們在胚胎種植中發(fā)揮幫助絨毛實現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細胞作用，有利于胚胎種植。因此，子宮內(nèi)膜局部的免疫細胞的功能異常都可能導致種植失敗和不孕。

3、女性體液免疫異常：女性體內(nèi)可產(chǎn)生抗透明帶抗體，改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過程，從而導致不孕?？剐牧字贵w可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成，導致胚胎種植失敗。

免疫性不孕的癥狀

免疫性不孕一般沒有明顯癥狀，凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活2年以上仍未受孕者，且男女雙方均無明顯生殖系統(tǒng)病癥，則需要考慮是否患免疫性不孕。

此外，男性可能會由于血睪屏障曾遭受損傷而導致身體免疫細胞產(chǎn)生抗精子抗體，因此，曾患有輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等病癥的男性需要提高警惕。