什么是母兒血型不合溶血病？

母兒血型不合指的是孕婦和胎兒之間的血型不合。胎兒從父母親處各接受一般的基因成分，胎兒的紅細(xì)胞可能攜帶來自父體的抗原，表現(xiàn)為胎兒血型與母體不同。當(dāng)胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體的血液循環(huán)后，母體的免疫系統(tǒng)會(huì)對這種血型抗原產(chǎn)生抗體，然后通過胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)，結(jié)合胎兒紅細(xì)胞，使胎兒紅細(xì)胞被破壞，從而導(dǎo)致胎兒或新生兒出現(xiàn)血型不合溶血玻常見的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合兩種。

血型不合溶血病是一種同種血型免疫疾病，發(fā)生在胎兒期和新生兒早期。人類紅細(xì)胞血型中能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最為常見。

母兒血型不合溶血病胎兒紅細(xì)胞正常不能通過胎盤，僅在妊娠或分娩胎盤有破損時(shí)，絨毛血管內(nèi)胎兒紅細(xì)胞才能進(jìn)入母體，并根據(jù)進(jìn)入的量、致敏次數(shù)，影響到抗體產(chǎn)生的多少及最后引起胎嬰兒溶血的輕重等。

得了血型不合溶血病的胎兒或新生兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細(xì)胞引起核黃疸而死亡，即使幸存，其神經(jīng)細(xì)胞和智力發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)功能等，都將受到影響。

母兒血型不合溶血的原因

1、Rh血型不合溶血

Rh血型中有6個(gè)抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強(qiáng)，致溶血率最高。故臨床上以抗D血清來檢驗(yàn)，D抗原陽性者稱為Rh陽性，無D抗原者稱為Rh陰性。由于機(jī)體初次被抗原致敏的時(shí)間較長，而且自然界中極少存在Rh的抗原，所以Rh血型不合溶血病很少發(fā)生在第一胎。極少數(shù)發(fā)生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有：

（1）孕婦在妊娠前曾經(jīng)輸入Rh血型不合的血液或血制品；

（2）當(dāng)孕婦在胎兒期，街錯(cuò)過Rh血型不合的母親的血液，在胎兒期或新生兒期就已經(jīng)致敏。

2、ABO血型不合

ABO血型不合是我國新生兒溶血病的主要原因，其中孕婦為O型血的發(fā)生幾率高。ABO血型不合導(dǎo)致溶血往往在第一胎就可發(fā)生。主要原因與孕婦在妊娠前就有機(jī)會(huì)接觸到ABO血型抗原有關(guān)。

（1）腸道寄生蟲中有血型抗原；

（2）某些免疫疫苗中含有ABO抗原，如傷寒疫苗等；

（3）自然界中的植物或動(dòng)物中有ABO血型抗原存在。