腦出血的癥狀有哪些?腦出血五大特征
腦出血對人們來說是比較嚴重的,這種癥狀又叫腦溢血。主要是高血壓小動脈硬化的血管破裂所致,腦出血在老年人群體中比較常見,起病突然。而腦出血的癥狀主要表現(xiàn)于意識障礙。
1.意識障礙
意識改變半數(shù)患者有不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識模糊或昏迷:意識障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀,也是判斷預(yù)后的主要指標。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血,出現(xiàn)意識障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識障礙。患者有意識障礙時,多伴有尿失禁或尿潴留。
2.頭痛、惡心、嘔吐
有40%~50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐,常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛,顱內(nèi)壓增高時為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉(zhuǎn)頭和翻身時更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。
3.呼吸功能變化
呼吸、血壓和心率由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當出現(xiàn)心動過緩時,應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當大。
4.癲癇發(fā)作
有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作,大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時內(nèi),小部分患者是首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦葉出血比深部出血多見。病情嚴重者會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇發(fā)作使病情進一步惡化。
5.腦膜刺激
腦膜刺激征顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時,除頭痛、嘔吐外,可出現(xiàn)頸強直和Kernig征等腦膜刺激征。