含牙囊腫(DentigerousCyst)是一種與未萌發(fā)齒或阻生齒相關(guān)的囊性病變。由于釉質(zhì)上皮組織的異常增殖而導(dǎo)致囊腫的形成。那么什么是牙囊腫呢？

什么是含牙囊腫？

含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙;也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。在替牙期，恒牙基本萌出時(shí)形成的含牙囊腫也成為萌出囊腫。

臨床表現(xiàn)

含牙囊腫發(fā)病年齡高峰在10～39歲;在兒童期，含牙囊腫的發(fā)生率較其他頜骨囊腫略高。男性患者多發(fā)生于女性。發(fā)病部位和年齡有關(guān)：10歲以內(nèi)患者多位于下頜前磨牙，10～20歲患者病變多位于上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙，20歲以上患者病變多位于下頜第三磨牙。囊腫區(qū)可見受累牙未萌出。囊腫生長(zhǎng)緩慢，為膨脹性生長(zhǎng)，表現(xiàn)和始基囊腫相似。

檢查

1.穿刺可見草黃色囊液，在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。

2.X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透射區(qū)，邊緣清晰整齊，囊腔內(nèi)含有牙冠，多為單房性，少數(shù)為多房性。

治療

治療原則是囊腫刮治術(shù)。無論上下頜囊腫均可在口內(nèi)手術(shù)。手術(shù)去除囊壁外，還需要拔除含于囊內(nèi)的受累牙。但對(duì)于兒童萌出期含牙囊腫，當(dāng)估計(jì)患牙可能萌出到正常位置，可打開囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，讓其自然萌出。其上的牙間隙應(yīng)用間隙保持器維持，以利其正常萌出。

對(duì)于大型牙源性頜骨囊腫，尤其是估計(jì)刮治后容易發(fā)生頜骨骨折的病例，也可行成形性囊腫切開術(shù)，即從口內(nèi)打開囊腫，切除部分囊壁及黏膜，并將黏膜與囊膜相互縫合，使囊腔與口腔相通，引流自如。由于沒有囊液聚集，消除了壓力，囊腔可逐漸自行縮小，變淺。以后可再采用手術(shù)的方法將剩余的囊膜摘除，由于死腔不大，封閉也較容易。這一方法的另一優(yōu)點(diǎn)是僅在口內(nèi)手術(shù)即可，不必從口外做切口。其缺點(diǎn)是療程較長(zhǎng)，在整個(gè)治療過程中應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，并嚴(yán)密隨訪。