膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的針刀定點(diǎn)操作及手法治療
我們在說膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí),我們最先考慮的往往會(huì)是膝關(guān)節(jié)本身的損傷:骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等等,那么膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直該怎么治療呢?
【概 述】
由膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折、出血、長期制動(dòng)及滑膜切除等原因均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部粘連,失去主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),稱之為膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直;膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為伸直型強(qiáng)直和屈曲型強(qiáng)直,其中以伸直型多見。
【臨床表現(xiàn)】
病人的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或喪失活動(dòng)能力,屈伸活動(dòng)度在0°~10°,單側(cè)關(guān)節(jié)伸直型強(qiáng)直可出現(xiàn)跛行,髕骨失去活動(dòng)度及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可捫及磨砂感;部分患者可伴有關(guān)節(jié)疼痛。
【診斷依據(jù)】
1.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)屈伸功能部分或全部喪失。
2.既往有膝關(guān)節(jié)骨折等外傷史或滑膜、韌帶及半月板切除等手術(shù)史及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等病史。
3.查體示髕骨無動(dòng)度,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可捫及磨砂感。
【治療依據(jù)的理論】
依據(jù) 針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于閉合性手術(shù)的理論以及軟組織損傷動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的理論,應(yīng)用針刀松解粘連攣縮的組織,重新恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡狀態(tài),才能從根本上達(dá)到治療目的。而且,運(yùn)用閉合性手術(shù)帶來的創(chuàng)傷小,不易造成再次粘連,因此可以達(dá)到良好的治療效果。