氣胸怎么檢查 氣胸常見的檢查方法
氣胸是一種常見的心胸疾病,指的是在無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂的情況。氣胸對人體有著很大的傷害,如:引發(fā)膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等,危害心胸健康。那么氣胸怎么才能檢查出來呢?
一: 氣胸的常見癥狀
1: 呼吸困難氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。
2: 刺激性咳嗽自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
3: 胸痛常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。
4: 其他癥狀氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
二: 氣胸的檢查診斷
1: 查體發(fā)現(xiàn)少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位,患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2: 輔助檢查(1)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。(2)其他檢查:①血氣分析,對肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。②胸腔穿刺測壓,有助判斷氣胸的類型。③胸腔鏡檢查:對慢性、反復發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。④血液學檢查:無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
3: 鑒別診斷應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
三: 氣胸是指無外傷或人為素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。