痛風檢查項目有哪些?這三種必須做
痛風是一種在中老年人群身上高發(fā)的疾病類型,在對痛風病癥進行確診前,患者是需要就醫(yī)進行系列檢查的。那么,痛風檢查項目有哪些?
一、血、尿常規(guī)和血沉
1.血常規(guī)和血沉檢查 急性發(fā)作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常規(guī)檢查 病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;并發(fā)腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。
二、血尿酸測定
急性發(fā)作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發(fā)作而血清尿酸含量小于上述水平。有三種解釋:①中心體溫和外周關節(jié)溫度梯度差較大;②機體處于應激狀態(tài),分泌較多腎上腺皮質激素,促進血清尿酸排泄,而遠端關節(jié)內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸藥或皮質激素治療的影響。
三、尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發(fā)性痛風病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發(fā)性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。