臟層和壁層胸膜的中間是一個(gè)不易發(fā)現(xiàn)的胸膜腔，在一般情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量液體，就會(huì)讓兩層的胸膜在進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)從而得到濕潤(rùn)，從而去減少摩擦，他的產(chǎn)生與吸收經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡。任何出現(xiàn)病狀的情況如果寄宿他的產(chǎn)生或者是減少其吸收，這是胸腔積液就產(chǎn)生了。

一、臨床表現(xiàn)

1、咳嗽、胸痛常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加劇。

2、呼吸困難少量積液時(shí)癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時(shí)有明顯呼吸困難。而此時(shí)胸痛可趨緩。

3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。

4、體征少量積液時(shí)可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時(shí)可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側(cè)移位。

二、診斷依據(jù)

1、胸悶、胸痛、氣促。

2、胸腔積液量少時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征，積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，叩診濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側(cè)。

3、胸腔積液量0.3～0.5L時(shí)，X線僅見(jiàn)肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影。平臥時(shí)積液散開(kāi)，使整個(gè)肺野透亮度降低。液氣胸時(shí)積液有液平面。大量積液時(shí)整個(gè)患側(cè)陰暗，縱隔推向健側(cè)。積液時(shí)常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。

4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協(xié)助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

5、胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規(guī)、生化、免疫學(xué)和細(xì)胞學(xué)。

有以上依據(jù)可明確為滲出液或漏出液，有助于病因診斷。

胸腔積液作為胸部全身的疾病當(dāng)中的要點(diǎn)，找尋病因去治療尤其重要。漏出液經(jīng)常在改變發(fā)病原因后能夠進(jìn)行吸收和。因此， 少量胸腔積液并不嚴(yán)重，大家不必過(guò)于擔(dān)心。